创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《脊髓病变》的相关试题，详情如下：

6、2004U1-141男性，25岁。狂犬病疫苗注射后一天，出现荨麻疹，三天后消退。第七天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难。体检:视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力IV度，膝踝反射亢进,双侧病理征阳性，脊柱无压痛。狂犬疫苗注射后视力正常,胸4以下深浅感觉缺失确诊最有价值的检查

A.脑脊液检查、生化

B.脊柱平片

C.脊柱CT

D.脊髓MRI

E.血清狂犬病毒抗体测定

【答案】D

【难度】一般

【解析】急性脊髓炎应该脑积液和MRI结合检查，虽然MRI可以见到脊髓肿胀可以确诊，但是并非所有病人都出现典型表现。脑脊液检查也并不特异，脑脊液压力正常或增高，若脊髓严重肿胀造成梗阻则压颈试验异常。脑脊液外观无色透明，细胞数、蛋白含量正常或轻度增高，淋巴细胞为主，糖、氯化物正常。此题有争议。

7、2006U1-073急性脊髓炎的可能诱因为

A.疫苗接种

B.肠道感染

C.败血症

D.肺炎

E.强直性脊柱炎

【答案】E

【难度】一般

【解析】急性脊髓炎是指各种感染后引发自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性疾病。病因不明，包括了各种呼吸道、消化道等的感染以及疫苗接种之后间接性的引起脊髓的自身免疫。因而感染以及疫苗接种（A错）是急性脊髓炎的机制尚不明确的病因。外伤、劳累、受凉等这些容易导致机体免疫功能低下的因素是发病的诱因。肠道感染（B错）、败血症（C错）、肺炎（D错）均为感染性疾病，是急性脊髓炎的病因而非诱因。强直性脊柱炎（E对）患者容易受累、受凉，因而可能是急性脊髓炎的诱因。

8、2008U1-148女，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍。体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和瘫痪。脑脊液检查压力正常，白细胞80x106/L，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断是

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊髓肿瘤

D.多发性硬化

E.急性硬膜外脓肿

【答案】B

【难度】一般

【解析】患者青年女性（急性脊髓炎的易发人群），2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，胸4水平以下深浅感觉丧失和瘫痪（符合急性脊髓炎临床表现），体温正常，脑脊液检查压力正常，综合以上症状和检查，该患者考虑诊断为急性脊髓炎（B对）。脊髓出血（A错）起病急骤伴有剧烈背痛，脑脊液呈血性，无横贯性截瘫表现。脊髓肿瘤（C错）压力检查有梗阻，蛋白定量通常增高，脑脊液有时呈淡黄色。多发性硬化（D错）发病有缓解和复发交替病史，呈缓慢进展方式而病程至少1年以上，无横贯性截瘫表现。急性硬膜外脓肿（E错）有化脓性病灶及感染病史，病变部位有压痛，椎管有梗阻现象，外周血及脑脊液白细胞增高，脑脊液蛋白含量明显升高，MRI可帮助诊断。

9、2009U2-022急性脊髓炎休克期的典型表现是

A.咽痛，流涕

B.高热，头痛，

C.弛缓性瘫痪

D.肢体畸形

E.感觉障碍

【答案】C

【难度】一般

【解析】急性脊髓炎休克期即急性脊髓炎的疾病早期，出现肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理反射阴性（B错）。急性脊髓炎休克期的典型表现是运动障碍即迟缓性瘫痪（C对），感觉障碍较运动障碍轻（E错）。咽痛，流涕（A错）为急性脊髓炎前驱症状。急性脊髓炎一般不会引起肢体畸形（D错）。

10、2010U2-123患者，女，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80x106/L。淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高。最可能的诊断是

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊髓肿瘤

D.多发性硬化

E.急性硬膜外脓肿

【答案】B

【难度】一般

【解析】患者青年女性（急性脊髓炎的易发人群），2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，胸4水平以下深浅感觉丧失和瘫痪（符合急性脊髓炎临床表现），体温正常，脑脊液检查压力正常，综合以上症状和检查，该患者考虑诊断为急性脊髓炎（B对）。脊髓出血（A错）起病急骤伴有剧烈背痛，脑脊液呈血性，无横贯性截瘫表现。脊髓肿瘤（C错）压力检查有梗阻，蛋白定量通常增高，脑脊液有时呈淡黄色。多发性硬化（D错）发病有缓解和复发交替病史，呈缓慢进展方式而病程至少1年以上，无横贯性截瘫表现。急性硬膜外脓肿（E错）有化脓性病灶及感染病史，病变部位有压痛，椎管有梗阻现象，外周血及脑脊液白细胞增高，脑脊液蛋白含量明显升高，MRI可帮助诊断。

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