2023-02-15
来源:创新医考
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11、再障的诊断下列哪一项不正确
A.发热、出血、贫血
B.—般无肝牌和淋巴结胂大
C.中性粒细胞磷酸酶阳性率和积分减低
D.骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少
E.末梢血淋巴细胞比例增高
【答案】C
【难度】一般
【解析】再障的诊断标准:1、全血细胞减少,网织红细胞白分数<0.01,淋巴细胞比例增加;2、一般无肝、脾肿大;3、骨髓多部位增生减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髄小粒空虚;4、除外引起全血细胞减少的其他疾病;5、一般抗贫血治疗无效。再障的临床表现主要为贫血、感染、出血。中性粒细胞碱性磷酸酶染色强阳性。
12、鉴别再障和白细胞不增多性白血病最重要的检查是
A.血小板计数
B.周围血找幼稚白细胞
C.周围血找红细胞
D.骨髓细胞学检查
E.网织红细胞计数
【答案】D
【难度】一般
【解析】鉴别再障和白细胞不增多性白血病最重要的检查首选骨髓细胞学检查,再障呈造血细胞全面减少。
13、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血的机制是
A.刺激造血干细胞增殖
B.抑制T 细胞,使造血功能恢复
C.稳定血管内皮细胞,减少出血
D.改善骨髓微环境
E.提高体内EPO水平
【答案】B
【难度】一般
【解析】无
14、慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是
A.败血症
B.肠道感染
C.尿路感染
D.上呼吸道感染
E.皮肤感染
【答案】D
【难度】一般
【解析】再障感染以呼吸道感染最常见,其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤、黏膜感染等。
15、在再生障碍性贫血的治疗中,下列属于促进造血的药物是
A.抗淋巴细胞球蛋白
B.环孢素A
C.环磷酰胺
D.甲泼尼龙
E.司坦吐醇(康力龙)
【答案】E
【难度】一般
【解析】其余四个选项均属于免疫抑制治疗。
16、下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是
A.血清IL-2水平增高
B.血清TNF水平增高
C.CD4+T细胞增高
D.CD8+T细胞增高
E.CD25+T细胞增高
【答案】C
【难度】一般
【解析】再生障碍性贫血CD4+细胞减少减低,其余选项正确。
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