创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《心律失常》的相关试题，详情如下：

1、女，76岁，持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP：120/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，该患者最适宜的抗栓措施是：

A.皮下注射低分子肝素

B.静脉滴注肝素

C.口服阿司匹林

D.口服氯吡格雷

E.口服华法林

【答案】E

【难度】一般

【解析】房顫患者最易引起血栓栓塞，对于合并瓣膜病者，需应用华法林抗凝，本例患者没有瓣膜病变，对于非瓣膜病患者，需使用CHADS2评分法对患者进行分层，该患者有脑血栓和糖尿病病史，CHADS2评分法大于2分，应接受华法林治疗。8版内科学P189.

2、口服华法林时INR的值需控制在

A.0.5-1

B.1-1.5

C.1.5-2

D.2-3

E.3-4

【答案】D

【难度】一般

【解析】口服华法林的时候需要将INR控制到2-3，低了达不到抗凝的效果，高了易出血。

3、男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健，查体：BP142/80mmHg,心界不大，心率132次/分。心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选

A.华法林

B.腺苷

C.胺碘酮

D.比索洛尔

E.普罗帕酮

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

4、下列属于抗凝药的是

A.尿激酶

B.低分子肝素

C.链激酶

D.阿司匹林

E.双嘧达莫

【答案】B

【难度】一般

【解析】尿激酶与链激酶属于纤溶药，阿司匹林和双嘧达莫属于抗血小板药。这是一道常考题目，请记忆。

5、男，56岁，充血性心衰，房颤，心率长期在100-110次，口服地高辛0.25mg。两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选

A.硝普钠

B.β受体阻滞剂

C.螺内酯

D.苯妥英钠

E.硝苯地平

【答案】B

【难度】一般

【解析】β受体阻滞剂应用于扩张性心肌病、房颤等。可阻止病情恶化，改善心功能。

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