2023-01-03
来源:创新医考
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91.有关酸中毒对机体的影响,正确的是
A.氧解离曲线正常,无移动
B.引起低钾血症
C.收缩脑血管
D.增强心肌收缩力
E.减少组织的氧利用
【答案】E
【解析】酸中毒的时候:肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齐和血管扩张,血压下降,急性肾功能不全和休克,肌张力降低,腱反射减退和消失;血液pH值、二氧化碳结合力(CO2CP)、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+可升高。酸中毒时低pH使血红蛋白和氧的亲和力降低,血氧解离曲线右移,以利于向组织供氧(直接作用)。另一方面,酸中毒时,2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)合成减少,血红蛋白和氧的亲和力增加,血氧解离曲线左移,(间接作用)。通常直接作用大于间接作用,但间接作用较慢而持久。
92.原尿中的氨基酸主要在肾小管的哪个部分被重吸收
A.髓襻降支
B.远曲小管
C.髓襻升支
D.集合管
E.近曲小管
【答案】E
【解析】氨基酸、葡萄糖在近曲小管全部重吸收。
93.区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是
A.尿沉渣检查
B.尿蛋白测定
C.氮质血症
D.尿钠测定
E.病史
【答案】D
【解析】肝肾综合征又称功能性肾衰竭其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠;但肾却无重要病理改变。肝病合并肾小管坏死尿钠含量增高。
尿钠的测定:尿钠浓度可作为估计肾小管坏死程度的指标。尿钠排泄量多少取决于胞外液量及肾小管重吸收的变化,在鉴别急性肾功能衰竭和肾前性氮质血症时有意义。
内科学中描述:(急性肾小管坏死),因肾小管重吸收功能受损,尿钠含量增高(40mmol/L)。
94.最常见的引起急性间质性肾炎的原因为
A.药物
B.感染
C.特发性
D.自身免疫性疾病
E.食物
【答案】A
【解析】药物是最常见的引起急性间质性肾炎的最常见的原因。
95.关于全身血液循环的调节,下列哪项正确
A.全身血管阻力主要由动脉血压决定
B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量
C.肾血流量为心排血量的20%
D.体内各脏器血流量差异不大
E.冠脉循环对氧的摄取率可达40%
【答案】C
【解析】此题目的考点为基础知识,建议您记忆即可:肾血液循环的特点:血流量大。正常成人两肾重约300g,仅占体重的0.5%,但安静时两肾血流量约为1200ml/min,相当于心输出量的20%~25%。血浆约占全血容量的55%,故肾血浆流量为660ml/min。流经肾皮质的血量约为肾血流量的94%。
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