创新医考官网主治医师考试经典试题汇总，参加今年卫生资格考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到主治医师证书，创新医考编辑为大家整理了《常见症状与体征》的相关试题，详情如下：

1.患者男性，65岁，大便变细1个月，近2天排便后鲜血滴出。最可能的诊断是

A.小肠肿瘤

B.阿米巴痢疾

C.肠结核

D.直肠肿瘤

E.胃肿瘤

【答案】D

【解析】大便成形的场所是直肠，那么大便变细的诊断考虑是直肠肿瘤。掌握“便血”知识点。

2.患者男性，65岁，大便变细1个月，近2天排便后鲜血滴出。为明确诊断，首选的检查是

A.腹部CT

B.腹平片

C.钡灌肠

D.纤维结肠镜

E.腹部B超

【答案】D

【解析】患者考虑为直肠肿瘤，那么首选的检查方法是纤维结肠镜。结肠镜是纤维内窥镜家族中的普通一员。它通过肛门插入逆行向上可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。通过镜子不但可以清楚地发现肠道病变，还可对部分肠道病变进行治疗，如：大肠息肉等良性病变镜下直接摘除，对肠道出血进行镜下止血，对大肠内异物进行清除。结肠镜检查技术是目前其它诊疗手段无法替代的主要手段。掌握“便血”知识点。

3.患者女性，56岁。昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.急性细菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

E.直肠癌

【答案】C

【解析】临床上将病程在2个月以内者称为急性细菌性痢疾，分3型，即普通型、轻型和中毒型。普通型表现为发冷发热，腹痛、腹泻，伴里急后重。腹痛以左下腹为主，呈阵发性，大便后减轻。大便每日十几次至几十次，典型者为黏液脓血便伴有里急后重感。中毒型急性细菌性痢疾起病急骤，变化迅速，可表现为高热、头痛、呕吐、烦躁、嗜睡，甚至血压下降，意识改变。掌握“便血”知识点。

4.患者女性，56岁。昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。为明确诊断，应进行的最恰当的检查为

A.血常规

B.B超

C.血培养

D.便培养

E.纤维结肠镜

【答案】D

【解析】大便常规及培养，1/d，3次，停药后再2次。并作药敏试验。必要时以PCR法查大便志贺菌。大便镜检注意原虫(阿米巴原虫、隐孢子虫)、肠滴虫、各种寄生虫虫卵、霉菌菌丝。各种肠毒素测定。如大肠埃希菌肠毒素(LT、ST)，难辨梭状芽胞杆菌毒素。厌氧菌培养(空肠弯曲菌、难辨梭菌)。电镜查病毒颗粒、核酸电泳图谱(PAGE)。便培养确定致病菌即可确诊。掌握“便血”知识点。

5.男性，36岁。上腹胀痛，恶心、呕吐1周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性。首先考虑的诊断是

A.功能性胃潴留

B.幽门梗阻

C.急性胃炎

D.十二指肠雍滞症

E.功能性消化不良

【答案】B

【解析】患者呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁，说明为十二指肠乳头以上部位的梗阻；查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性，说明是幽门梗阻。掌握“恶心与呕吐”知识点。

6.男性，36岁。上腹胀痛，恶心、呕吐1周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性。为明确病因，首选的检查方法是

A.B超

B.X线或胃镜检查

C.下消化道造影

D.肝功能检查

E.血尿淀粉酶

【答案】B

【解析】通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高，是上消化道的首选检查方法。掌握“恶心与呕吐”知识点。

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