创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《急慢性肾衰竭》的相关试题，详情如下：

1、目前最常用的评价肾小球滤过率的指标是

A.eGFR

B.菊粉清除率

C.内生肌酐清除率

D.血肌酐

E.血尿素

【答案】C

【难度】一般

【解析】肾小球滤过率常用是：内生肌酐清除率，最准确是菊粉清除率

2、肝硬化伴大量腹水，进行性尿量减少1周，尿比重1.030，尿红细胞(-)，蛋白(-)。少尿最可能的原因是

A.肾前性急性肾损伤

B.急性肾小管坏死

C.急性间质性肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.肾后性急性肾损伤

【答案】A

【解析】无

3、因“急性肠炎”静脉输注庆大霉素1周后出现少尿，尿钠>40mmol/L。少尿最可能的原因是

A.肾前性急性肾损伤

B.急性肾小管坏死

C.急性间质性肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.肾后性急性肾损伤

【答案】B

【解析】无

4、男，45岁，进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg，心率120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，scr655.6nmol/L。动脉血气分析：PH：7.31，PaO2：65mmHg，PaCO2：33mmHg，BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是

A.透析治疗

B.利尿治疗

C.降压治疗

D.口服泼尼松

E.纠正酸中毒

【答案】A

【解析】结合题意，考虑诊断为急性肾损伤，考虑到血BUN18.9mmol/L，scr655.6μmol/L及PaCO2：33mmHg，BE-8.5mmol/L，应当采取透析治疗。详见8版内科学P522。

5、女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T 38.1℃，BP 180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，血肌酐870.9 μmol/L。目前治疗错误的是

A.控制血压

B.抗感染

C.血液透析

D.快速补充血容量

E.利尿

【答案】D

【解析】尿毒症最常见的死因为心力衰竭，其原因多是水钠潴留、高血压、尿毒症心肌病变。发生心力衰谒表现为呼吸困难、不能平卧等。患者出现心力衰竭表现，快速补液会加重心衰。

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