创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《脑器质性疾病所致精神障碍》的相关试题，详情如下：

21、2010U1-146意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心,  本能活动增多

A.情感淡漠

B.抑郁状态

C.痴呆状态

D.脑衰弱综合征

E.缄默状态

【答案】C

【难度】一般

【解析】意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多，属于痴呆状态（C对）。痴呆状态在临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍。通常表现兴趣缺乏、主动性差、社会性退缩，但亦可表现为脱抑制行为，如冲动、幼稚行为等。晚期生活不能自理，运动功能逐渐丧失，甚至穿衣、洗澡、进食以及大小便均需他人协助。情感淡漠（P23）（A错）是指对外界刺激缺乏相应的情感反应，缺乏内心体验。表现为面部表情呆板，对周围发生的事物漠不关心，即使对与自身有密切利害关系的事情也如此，情感活动明显减退。抑郁状态（P110）（B错）常表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。脑衰弱综合征（D错）是由大脑细胞萎缩，使脑功能逐渐衰退而出现的一系列临床症状。缄默状态（P24）（E错）是言语活动明显抑制。表现为患者缄默不语，不回答任何问题，有时仅以手示意或者用书写表达。

22、2013U2-010痴呆最常见于

A.精神分裂症

B.脑器质性精神障碍

C.广泛性焦虑障碍

D.抑郁症

E.躁狂症

【答案】B

【难度】一般

【解析】痴呆是指智力发育成熟以后，由于各种原因损害原有智能所造成的智力减退状态。痴呆最常见于脑器质性精神障碍（B对），如脑外伤、脑缺氧等。精神分裂症（A错）是一组病因未明的重性精神病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，患者一般意识清楚；广泛性焦虑障碍（C错）是具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓；抑郁症（D错）是心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝；躁狂症（E错）是以情感高涨或易激惹为主要临床表现，它们都表现为智能基本正常。

23、2016U2-46有关急性脑综合征的叙述,正确的是

A.主要症状是易兴奋和易疲劳

B.多见于精神分裂症

C.对神经症性障碍的诊断具有特异性

D.多由器质性疾病所致

E.一般无意识障碍

【答案】D

【难度】一般

【解析】急性脑综合征又称为谵妄，以注意障碍和意识障碍为临床特征性表现（AE错），病因主要包括高龄、痴呆、功能性残疾、严重的共病等，故谵妄多由器质性疾病所致（D对），而非单纯的精神分裂症（B错）神经症性障碍（C错）。

24、2016U2-93女，70岁。近3天夜间吵闹不安，称看见墙上有蜈蚣、蛇在爬,紧张，语乱。白天较安静，对夜间的行为不能回忆。生活自理能力下降。当前最恰当的诊断是

A.遗忘综合征

B.躁狂综合征

C.幻觉妄想综合征

D.痴呆症状

E.谵妄症状

【答案】E

【难度】一般

【解析】老年女性患者，近3天夜间吵闹不安（情绪行为障碍）；称看见墙上有蜈蚣、蛇在爬，紧张，语乱（知觉障碍，如错觉或者幻觉，特别是视幻觉）；白天较安静（睡眠觉醒障碍，包括日间困顿夜间激越），对夜间的行为不能回忆（学习或者记忆障碍尤其是近期记忆）。根据患者临床表现和体征可诊断患者为谵妄症状（E对）。遗忘综合征（A错）又称柯萨可夫综合征，是脑部器质性病变导致的选择性或局灶性认知功能障碍，是以近事记忆障碍为主要特征或唯一临床表现的综合征。躁狂综合征，以情感高涨、思维奔逸和活动增多为特征。主要见于躁狂发作， 也可见于脑器质性损害所致精神障碍。另外，某些药物如糖皮质激素、抗抑郁药物等也可引起类似发作。幻觉妄想综合征（C错）以幻觉为主，并在幻觉的基础上产生相应的妄想，幻觉和妄想联系紧密，且相互影响。如一患者耳边出现同学议论的声（幻听）后，逐渐怀疑对其进行跟踪迫害（妄想）。多见于精神分裂症，也可见于脑器质性损害和精神活性物质所致精神障碍等。痴呆症状（D错）临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍。

25、2018U1-37急性脑综合征在临床上最常见的表现是

A.嗜睡

B.谵妄状态

C.昏迷

D.意识混浊

E.昏睡

【答案】B

【难度】一般

【解析】急性脑综合征在临床上最常见的表现是谵妄状态（B对）。谵妄状态指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉，这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主，如猛兽、毒蛇等。嗜睡（A错）指意识清晰度降低较轻微。表现为患者在安静环境中经常昏昏入睡，但给予刺激后可以立即转醒，并能进行简单应答，停止刺激后患者又进入睡眠状态。昏迷（C错）指意识完全丧失，以痛觉反应和随意运动消失为特征。意识混浊（D错）指意识清晰度轻度受损，表现为患者反应迟钝、思维缓慢，注意、记忆、理解困难，能回答简单问题，但对复杂间题 表现茫然不知所措。昏睡（E错）指意识清晰度较混浊更低，表现为患者的周围环境定向力和自我定向力均丧失，没有言语功能。

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