创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《慢性阻塞性肺疾病》的相关试题，详情如下：

41、COPD 气道炎症最主要的效应细胞是

A.肥大细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.中性粒细胞

D.巨噬细胞

E.淋巴细胞

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

42、女，70岁。反复咳嗽、咳痰伴气促15年。查体：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是

A.血气分析示低氧血症

B.肺功能示FVC明显降低

C.肺功能示FEV1/FVC明显降低

D.肺功能示DLco下降

E.肺泡动脉氧分压差增大

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

43、男，70岁，COPD病史十余年，长期家庭氧疗，近1周因呼吸困难自行增加氧流量，1小时前被发现无法唤醒而就诊，查体：昏睡，球结膜充血水肿，双肺呼吸音低，双侧巴氏征阳性，动脉血气（鼻导管吸氧1.5升/分），pH 7.20，PaO2 71mmHg， PaCO2 76mmHg，该患者出现意识障碍最可能的原因是

A.电解质紊乱

B.脑梗死

C.感染中毒性脑病

D.二氧化碳潴留

E.氧中毒

【答案】D

【难度】一般

【解析】COPD患者吸入氧浓度过高，可造成二氧化碳潴留，加重缺氧，出现精神神经障碍。【考点扩展】慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴有II型呼衰（PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg）应给予持续低流量吸氧，吸氧浓度（％）=21+4x氧流量。一般吸入氧浓度为28%～30%，吸入氧浓度控制为不超过35%，避免吸入高浓度氧引起二氧化碳潴留。如果在因为慢性肺通气或肺换气功能障碍而引起机体缺氧的情况下给患者吸入高浓度氧，则可能由于低氧的刺激作用被解除，反而引起呼吸运动暂停，导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征。

44、（2016）女，65岁，间断咳嗽10年，1周前受凉后症状加重，咳少量脓痰伴呼吸困难，逐渐加重。近2天夜间平卧困难，急诊就诊。既往糖尿病病史5年，血糖控制良好。查体：半卧位，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及哮鸣音，下肺少量湿性啰音，呼气相延长。心界不大，心脏各瓣膜未闻及杂音。双下肢轻度水肿。为评价病情严重程度，应做的检查是

A.动脉血气分析

B.血清结核抗体检查

C.X线平片

D.支气管镜检查

E.胸部HRCT检查

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

45、女，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天。血气分析：PH7.35，PaO2 56mmHg。PaCO2 46mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧流量应调整为

A.l.0L/min

B.1.5L/min

C.2.0L/min

D.2.5L/min

E.3.0L/min

【答案】B

【难度】一般

【解析】吸入氧浓度（％）=21+4x氧流量。故是1.5L/min。8版内科学26页。

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