2023-02-01
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《泌尿系统结核》的相关试题,详情如下:
6、患者慢性膀胱刺激症,静脉造影显示右上盏破坏,下列哪个疾病最有可能
A.膀胱炎
B.肾结核
C.膀胱肿瘤并感染
D.肾盂肾炎
E.膀胱结石
【答案】B
【解析】肾结核的病变过程非常缓慢,在临床表现是膀胱刺激症状为主。因此对肾结核的诊断,是以膀胱炎的症状尿频、尿急、尿痛为线索。除有引起膀胱炎的明显原因外,都应考虑肾结核的可能,必需作进一步的系统性检查。静脉肾盂造影典型的结核表现可见肾实质破坏。局限在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙,不整齐,如虫蛀样变,或其漏斗部由于炎症病变或疤痕收缩,使小盏变形、缩小或消失。如病变广泛,可见肾盏完全破坏,干酪坏死呈现边缘不齐的"棉桃样"结核性空洞。
7、诊断肾结核最可靠的依据是
A.尿频、尿急、尿痛症状
B.尿培养结核菌阳性
C.输精管串珠样改变
D.肾盂肾盏变形
E.尿中有大量脓细胞
【答案】B
【解析】无
8、男性,27岁,尿频、尿急、尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20~30/HP,红细胞5个/HP,肾图:右肾功能严重受损,左肾积水。初诊为肾结核,为确诊应作哪项检查意义更大
A.IVU
B.B超
C.CT
D.肾动脉造影
E.血常规
【答案】A
【解析】造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统,因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。限局在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙,不整齐,如虫蚀样;如病变广泛,可见肾盏完全破坏,干酪坏死呈现边缘不齐的"棉桃样"结核性空洞。若全肾破坏,形成脓肾,肾功能丧失,则静脉肾孟造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则,管腔粗细不匀,失去正常的柔软弯曲度。
9、附睾结核多继发于
A.肾结核
B.骨结核
C.淋巴结核
D.肠结核
E.肺结核
【答案】A
【解析】男生殖系统结核多数是肾结核的继发病,临床上最明显的男性生殖系统结核是附睾结核。
10、男,30岁,发现右肾积水1个月。既往有肺结核史,已治愈。查体:消瘦体型。尿液结核菌涂片:抗酸杆菌(+)。该疾病最常见的临床症状为
A.腰痛
B.尿频、尿急、尿痛
C.发热
D.盗汗
E.贫血
【答案】B
【解析】尿中查到抗酸杆菌,有结核病史,初步诊断为肾结核,典型表现进行性膀胱刺激征。
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