创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《消化性溃疡》的相关试题，详情如下：

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61、男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为

A.阑尾炎

B.胰腺炎

C.胆囊炎

D.溃疡穿孔

E.肠梗阻

【答案】D

【难度】困难

【解析】板状腹，溃疡病史提示答案。

62、男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是

A.X线上消化道造影

B.胃镜及活检

C.腹部B型超声

D.腹部CT

E.血清肿瘤标志物

【答案】B

【难度】困难

【解析】结膜苍白见于贫血貌，患者病史较长，可能存在潜在出血，应用胃镜检查最为直观。

63、胃十二指肠急性穿孔最易形成

A.右膈下脓肿

B.左膈下脓肿

C.盆腔脓肿

D.肠间脓肿

E.肝脓肿

【答案】A

【难度】困难

【解析】最常见的十二指肠急性穿孔发生在十二指肠前壁偏小弯侧，急性胃溃疡发生在近幽门的胃前壁。临床表现为骤发性剧烈腹痛，疼痛初始位于上腹部或剑下，很快波及全腹，但仍以上腹为重。若消化液沿右结肠沟流入右下腹，则可引起右下腹痛。查体75%患者肝浊音界不清或消失，移动性浊音可阳性。X线检查80%的病人可见右膈下游离气体，综上胃十二指肠急性穿孔最易发生右侧膈下脓肿。

64、男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是

A.凝血功能

B.肝功能检查

C.胃镜

D.腹部B超

E.上消化道X线钡剂造影

【答案】E

【难度】困难

【解析】上消出血禁用钡餐检查，无益于诊断和治疗。

65、男，35岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征+，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是

A.阑尾炎穿孔

B.急性肠梗阻穿孔

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.胆囊穿孔

E.急性胰腺炎

【答案】C

【难度】困难

【解析】该患者的大量饮食，餐后腹痛，症状、部位及腹膜刺激征的体征符合溃疡病穿孔表现。

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