创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《心血管系统疾病》的相关试题，详情如下：

11、（cxykzy-ek-2017479）决定法洛四联症临床严重程度及预后的主要因素是

A.主动脉骑跨

B.右心室肥大

C.室间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.主动脉狭窄

【答案】D

【难度】一般

【解析】法洛四联症由4种畸形组成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大。其中肺动脉狭窄最重要，是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。

12、（cxykzy-ek-2017462）大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的主要改变是

A.梗阻型肺动脉高压

B.动力型肺动脉高压

C.肺动脉痉挛

D.肺血增多

E.肺血减少

【答案】A

【难度】一般

【解析】大型室间隔缺损：缺损直径＞10mm或缺损面积＞1.0cm2/m2体表面积。大量左向右分流量使肺循环血流量增加，当超过肺血管床的容量限度时，出现容量性肺动脉高压，肺小动脉痉挛，肺小动脉中层和内膜层渐增厚，管腔变小、梗阻。随着肺血管病变进行性发展则渐变为不可逆的阻力性肺动脉高压。当右心室收缩压超过左心室收缩压时，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现发绀，即艾森门格综合征。

13、男孩，2岁。自幼咳嗽、气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.法洛四联症

C.肺动脉高压

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

【答案】D

【难度】一般

【解析】“胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音，心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。”提示动脉导管未闭。每年都会考几题先心病，所以必须掌握好血流动力学原理。8版儿科学P298.

14、患儿，女，2岁，心前区可听到II-III级收缩期杂音。胸部X线显示两肺纹理减少。考虑

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

【答案】D

【难度】一般

【解析】法四的体征：心前区略隆起，胸骨左缘2，3肋间可闻及收缩期杂音，为肺动脉狭窄所致，肺动脉第2音减弱。X线检查可见肺血减少，心尖圆钝上翘。

15、（2016）男孩，3岁。剧烈活动后气促，青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体：BP90/40mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音，第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，P2亢进，闻及股动脉枪击音。胸骨X线片示左心房及左、右心室增大，肺动脉段膨隆。最可能的诊断是

A.室间隔缺损+动脉导管未闭

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.法洛四联征

E.房间隔缺损

【答案】A

【难度】一般

【解析】胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音提示动脉导管未闭，第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤提示室间隔缺损。

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