2023-01-31
来源:创新医考
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21、女,28岁。尿频,尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4×109/L,尿WBC30~40/HP,RBC10-15/HP。亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为
A.4周
B.3天
C.7天
D.10天
E.2周
【答案】B
【解析】根据临床表现、体征及实验室检查,首先考虑急性膀胱炎,急性膀胱炎的治疗一般3天。
22、尿路感染诊断的最重要依据是
A.有尿频、展急、尿痛症状
B.腰痛和肾区叩痛
C.有真性细菌尿
D.有白细胞尿
E.有蛋白管型
【答案】C
【解析】凡有真性细菌尿者均可诊断为尿路感染。无症状性细菌尿的诊断主要依靠尿细菌学检查,要求两次细菌培养均为同一菌种的真性菌尿。
23、女,25岁,妊娠7个月,发热,腰痛伴恶心,呕吐,尿频、尿急、尿痛1天,查体:T38.5℃,左肾区叩击痛,血常规:WBC11.9×10~9/L,NO.82,尿常规:RBC5~8/HP,WBC30~35/HP,尿蛋白(±),最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急件肾小球肾炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性胃肠炎
【答案】D
【解析】腰痛、尿频、尿急、尿痛、左肾区叩击痛,白细胞增多,血尿等提示急性肾盂肾炎可能性最大,D项正确。
24、女,35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性,尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为
A.14天
B.5天
C.7天
D.10天
E.3天
【答案】E
【解析】本题首先考虑为急性细菌性膀胱炎,用3天疗法治疗。
25、女,32 岁。发热伴寒战3 天,肉眼血尿1 天,无尿频、尿痛。查体:右肾区叩痛(+)。尿常规:蛋白(+),RBC30~40/HP。WBC 20~30/HP,管型3~5/HP。其管型最可能是
A.透明管型
B.蜡样管型
C.白细胞管型
D.颗粒管型
E.上皮细胞管型
【答案】C
【解析】无
26、女,42 岁。间断发热、腰痛伴尿频2 年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBC 0~2/HP。WBC 3~5/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形,肾小盏扩张,首先考虑的诊断是
A.慢性肾炎
B.肾积水
C.肾囊肿合并感染
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
【答案】D
【解析】无
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