创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《肾病综合症》的相关试题，详情如下：

31、女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：BP 140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐。肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9。6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4。6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行的检查是

A.肾功能

B.肝功能

C.尿蛋白定量

D.双肾B超

E.双肾CT

【答案】C

【解析】患者糖尿病10年后出现水肿，低蛋白血症，考虑糖尿病肾病应首先检查尿蛋白定量。

32、男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30-40/HP，尿蛋白4.2g/d，血浆白蛋白28g/L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为

A.IgA肾病

B.狼疮肾炎

C.过敏性紫癜肾炎

D.乙肝病毒相关性肝炎

E.原发性肾病综合征

【答案】C

【解析】过敏性紫癜肾炎和IgA肾病较为相似，但前者有典型的肾外表现，如皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及黑便等。

33、女，15岁。双下肢及颜面水肿2周。查尿蛋白5.2g/d，尿RBC0~2/HP，血白蛋白28g/L，Scr90umol/L,抗核抗体阴性。因首选的治疗措施是

A.低分子肝素抗凝

B.静脉点滴白蛋白

C.口服ACEI类药物

D.泼尼松联合环磷酰胺

E.泼尼松足量足疗程

【答案】E

【解析】该患者可疑微小病变型肾病，首选糖皮质激素治疗。

34、诊断肾病综合征必须具备的依据是

A.大量蛋白尿与血尿

B.高脂血症与水肿

C.大量蛋白尿与低蛋白血症

D.低蛋白血症与高脂血症

E.水肿于低蛋白血症

【答案】C

【解析】无

35、肾病综合征最基本、重要病理生理机制是

A.肾小管重吸收蛋白不足

B.肝脏合成白蛋白不足

C.血浆蛋白分解代谢增强

D.大量蛋白尿从尿中丢失

E.蛋白质摄入不足

【答案】D

【解析】肾病综合征主要病因是肾小球毛细血管壁通透性增强，大量的白蛋白从尿中丢失。

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