2023-02-24
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,小编为大家整理了《中毒》的相关试题,详情如下:
41、女,30岁,被家人发现意识不清,呼吸浅慢1小时,近日曾和家人发生矛盾,平时健康.查体:T36.5℃,P60次/分,R10次/分,BP100/60mmHg。浅昏迷,瞳孔直径约1.5mm,口中有白色粉末状物,心肺听诊无异常。神经定位体征阴性,最关键的确定诊断措施是
A.头颅CT检查
B.镇静催眠药物含量测定
C.血糖快速测
D.血肝肾功能测定
E.心电图检查。
【答案】B
【难度】一般
【解析】与家人发送矛盾后先昏迷,口中有粉末,考虑镇静催眠药物中毒。
42、女,30岁,误服有机磷杀虫药60ml后出现恶心,呕吐.流涕,全身湿冷,双侧瞳孔呈针尖样1小时来诊,经初步洗胃,胆碱酯酶复能药,阿托品治疗后症状缓解,但继之出现躁动,因而停用静脉阿托品。16小时后患者上述症状再次出现,呼吸心跳停止,心肺复苏抢救成功,患者心跳暂停的原因最可能是
A.中间型综合症
B.迟发型神经病变
C.呼吸机受累致呼吸,循环衰竭
D.中毒性心肌炎
E.阿托品减量过快
【答案】A
【难度】一般
【解析】中间型综合征多发生在重度中毒、中毒后24~48小时和复能药用量不足的患者,表现在经治疗胆碱能危象消失,意识清醒或未恢复意识,迟发性多发神经病发生前突然出现颈项肌、四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力,引起通气障碍性呼吸困难或衰竭,可导致死亡。
43、cxzl-et1-048中暑的病因不包括
A.汗腺功能障碍
B.散热障碍
C.饮水过多
D.人体产热增加
E.环境温度过高
【答案】C
【难度】一般
【解析】无
44、cxzy-et3-073男,28岁。在气温34C时,负重跑步5公里后突发意识不清伴痉挛、抽搐2小时。查体:T41.5℃,P166次/分,R28次/分,BP100/42mmHg。瞳孔等大等圆,心尖部第一心音低钝。四肢肌张力高。最关键的治疗措施是
A.应用抗癫痫药物
B.应用镇静药
C.降温治疗
D.氧疗
E.应用甘露醇
【答案】C
【难度】一般
【解析】①高温下剧烈运动后+意识不清、抽搐→中暑。②中暑患者先降温(C对),故本题选C。
45、(2016)男,19 岁。在烈日下打篮球 1 小时,大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸,恶心,并有腹肌疼痛。查体:T 38.3℃,P 108 次/分,BP 90/60mmHg。神志清楚,面色潮红,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐。最有可能的诊断是
A.热痉挛
B.热衰竭
C.低血糖
D.热射病
E.脱水
【答案】B
【难度】一般
【解析】中暑表现分为:热痉挛、热衰竭、热射病三种表现。(1)、热痉挛:头晕、头痛、肢体、腹部肌肉痛性痉挛,无体温升高和神志改变。(2)、热衰竭:疲乏、无力、头痛、头晕、恶心、呕吐、肌肉痉挛+心率加快、直立低血压、体温升高但小于40°C,无神志改变。(3)、热射病:伴神志障碍。该患者症状除了头痛、头晕、胸闷、心悸,恶心、腹肌疼痛。心率108次/分是加快的,血压90/60mmHg不高,T 38.3℃,因此诊断为热衰竭。
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