创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《腹外疝疾病》的相关试题，详情如下：

21、女，62岁。右侧股疝嵌顿11小时，查体：体温37.1℃，心率90次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹胀明显，右下腹局限性压痛（+），有肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方突起肿块，有压痛。手术时发现小场坏死，行坏死小肠切除后。下一步正确的手术措施是

A.McVay法疝修补术

B.Bassini法痛修补术

C.单侧疝囊高位结扎术

D.Halsted法疝修补术

E.Ferguson疝修补术

【答案】C

【难度】一般

【解析】绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常采取单纯疝囊高位结扎、避免施行修补术，因感染常使修补失败；腹壁的缺损应在以后另作择期手术加强之。

22、男，58岁。左腹股沟区可复性包块7年。2天前感冒后出现咳嗽，3小时前自觉包块进入阴囊，不能还纳伴疼痛。疼痛呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐。查体：T 36.5℃，P80次/分，R 18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，左侧阴囊内可触及包块，触痛明显，包块透光试验阴性。最可能的诊断是

A.阴囊急性蜂窝织炎

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.睾丸恶性肿瘤并内出血

D.睾丸鞘膜积液并感染

E.腹股沟直疝嵌顿

【答案】B

【难度】一般

【解析】左腹股沟区可复性包块7年。3小时前自觉包块进入阴囊，说明为腹股沟斜疝，不能还纳说明发生了嵌顿。

23、女，45岁。突发右下腹痛伴呕吐，停止排气排便7小时。査体：P110次/分，BP 130/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块，压痛明显，不能还纳。正确的处理是

A.立即扩容补液

B.手法还纳包块

C.应用吗啡，缓解疼痛

D.密切观察病情变化

E.立即手术治疗

【答案】E

【难度】一般

【解析】①中年女性+腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块=股疝。②该患者，己经嵌顿了7小时（超过4小时会坏死，所以这个时间很重要），基本上已经坏死了，所以首选的治疗是：立即手术治疗。

24、最容易发生疝内容物坏死的临床类型是

A.易复性疝

B.绞窄性疝

C.难复性疝

D.滑动性疝

E.嵌顿性疝

【答案】B

【难度】一般

【解析】绞窄性疝疝内容物失去血供而坏死。疝内容物被嵌顿过久，发生动脉性血循环障碍，失去活力，甚至坏死，即为绞窄性疝。其肠壁动脉血流障碍是区别嵌顿性疝的主要表现。如为部分肠管壁被嵌顿，未发生完全性肠梗阻称肠管壁痛（Richter痛）；如小肠憩室（Meckel憩室）被嵌顿则为Littre疝。儿童疝环组织柔软，嵌顿后很少发生绞窄。

25、患者，男，70岁，有多年排尿困难，呈淋漓状，近2年来双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.切口疝

E.巨大疝

【答案】B

【难度】一般

【解析】腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧海氏三角突出体表称为腹股沟直疝。年老体弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁强度降低，在腹内压增高的作用下可发生直疝。

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