2023-05-06
来源:创新医考
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21、7月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前卤膨,有张力,颈强(+/-),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(+/-),为明确诊断,应做哪项检查
A.脑电图
B.脑CT
C.脑脊液检查
D.PPD试验
E.X线胸片
【答案】C
【难度】一般
【解析】根据题意,首先考虑病毒性脑膜炎或者病毒性脑炎,检查首选脑脊液检查。
22、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是
A.由于炎症累及下丘脑和垂体
B.由于不规律用药
C.由于血脑屏障功能差
D.由于炎性滲出物阻碍脑脊液循环而致
E.以上都不是
【答案】D
【难度】一般
【解析】无
23、9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强直(+),腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数5000×10~9/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为
A.化脓性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
D.结核性脑膜炎合并脑积水
E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
【答案】E
【难度】一般
【解析】腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数5000×10~9/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗5天后情况好转首先考虑化脓性脑膜炎。退热数日后复升,考虑合并硬膜下积液。
24、男婴,8 个月,高热1天,伴呕吐、 烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视颈抵抗,Babinski 征(+)。为明确诊断,首选的检查是
A.头颅B超
B.脑电图
C.头颅CT
D.血生化
E.脑脊液
【答案】E
【难度】一般
【解析】无
25、女婴,2 个月,拒食、吐奶、嗜睡3 天,查体:面色青灰,前囟紧张,脐部少许脓性分泌物,为明确诊断,最关键的检查是
A.脐分泌物培养
B.头颅CT
C.血常规
D.血气分析
E.脑脊液检查
【答案】E
【难度】一般
【解析】无
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