创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《神经病学》的相关试题，详情如下：

41、2005U3-112小脑病损时可能出现的体征是

A.Brudzinski征

B.Babinski征

C.Romberg征

D.Kernig征

E.Weber综合征

【答案】C

【难度】一般

【解析】Romberg征（C对）即闭目难立征。检查方法：患者双足并拢直立，双手向前平伸、闭目。如果出现摇摆甚至跌倒，则为Romberg征阳性提示小脑病损。Babinski征（B错）是经典的病理反射，提示锥体束受损。Brudzinski征（A错）和Kernig征（D错）均为脑膜刺激征，提示腰骶节段的脊神经根受刺激，可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿等（P119）。Weber综合征（E错）即大脑脚综合征，见于一侧中脑大脑脚脚底损害（P16）。

42、2003U1-47无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右，上肢指鼻试验不正确和轮替动作差右下肢跟膝胫试验差。病损部位在

A.小脑蚓部

B.右侧小脑半球

C.左侧小脑半球

D.左侧脑桥前庭神经核

E.右侧脑桥前庭神经核

【答案】B

【难度】一般

【解析】小脑主要维持躯体平衡，控制姿势和步态，调节肌张力和协调随意运动的精准性。小脑的传出纤维在传导过程中有两次交叉，对躯体活动发挥同侧协调作用，并有躯体各部位的代表区，如小脑半球的代表区，其上半部分代表上肢，下半部分代表下肢，蚓部则是躯干代表区。右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差等同侧肢体的共济失调可将病灶定位于小脑右半球病变（B对C错）。小脑蚓部（A错）病损则出现躯干的共济失调（P19），主要表现为表现为躯干不能保持直立姿势，站立不稳、向前或向后倾倒及闭目难立征。脑桥前庭神经核（DE错）受损虽然也会出现共济失调，但会伴有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤表现（P44）。

43、2018U4-140霍纳综合征的临床表现是

A.眼裂正常，瞳孔扩大，直接对光反射迟钝

B.眼裂扩大，瞳孔缩小，直接对光反射正常

C.眼裂变小，瞳孔缩小，直接对光反射正常

D.眼裂变小，瞳孔正常，直接对光反射正常

E.眼裂变小，瞳孔扩大，直接对光反射消失

【答案】C

【难度】一般

【解析】霍纳综合征是由于颈部交感神经受损，引起瞳孔缩小（ADE错）、但对光反应正常（C对），病侧眼球内陷、上睑下垂（ABE错）及患侧面部少或无汗等表现的综合征。

44、2013U4-6额叶中央区(前回)胶质瘤最常见的临床表现是

A.肢体无力

B.弱视

C.象限盲

D.命名性失语

E.失认

【答案】A

【难度】一般

【解析】额叶中央前回是大脑皮质运动区，该区大锥体细胞的轴突构成了锥体束的大部，支配对侧半身的随意运动，故额叶中央前回胶质瘤会产生肢体无力（A对）症状（P008）。弱视（B错）见于枕叶的病变，象限盲（C错）见于枕叶舌回和楔回损害；命名性失语（D错）见于优势半球颞中回后部损害，失认（E错）见于顶叶病变。

45、2000U1-10内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫)，主要是损伤了

A.皮质脊髓束

B.皮质红核束

C.顶枕颞桥束

D.皮质核束

E.额桥束

【答案】A

【难度】一般

【解析】内囊聚集了大量的上下行传导束，特别是锥体束在此高度集中，锥体束包括皮质脊髓束（从大脑皮质至脊髓前角的纤维束）和皮质脑干束（从大脑皮质至脑干神经运动核的纤维束）。内囊出血时病灶对侧可出现偏瘫（锥体束损害）、偏身感觉障碍（丘脑皮质束）及偏盲（视辐射损害）。内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了皮质脊髓束（A对）。皮质核束（D错）即皮质脑干束，内囊出血致皮质脑干束损害出现病灶对侧中枢性面瘫。皮质红核束（B错）属于纹状体系统，顶枕颞桥束（C错）和额桥束（E错）属于前庭小脑系统，这两个系统共同组成锥体外系统，病损后主要出现肌张力变化和不自主运动两大类症状。

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