2022-10-29
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《脊髓病变》的相关试题,详情如下:
1、脊髓炎急性期典型临床表现是
A.腱反射亢进,肌张力增高,手套袜子感
B.腱反射消失,肌张力降低,节段型感觉障碍
C.腱反射消失,肌张力增高,节段型感觉障碍
D.腱反射消失,感
E.腱反射亢进,肌张力增高,节段型感觉障碍
【答案】B
【难度】一般
【解析】急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发,个别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎性改变,又称急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎。急性脊髓炎的临床表现为急性起病,早期为脊髓休克期(即脊髓炎急性期),出现肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失,病理反射阴性,引起的感觉障碍是节段型感觉障碍(B对),即病变平面以下所有感觉丧失。一般持续2~4周则进入恢复期,肌张力、腱反射逐渐增高(E错),出现病理反射,肢体张力的恢复常始于下肢远端,然后逐步上移。脊髓休克期长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。手套-袜子感(AD错)多见于周围神经损害,如急性感染性多发性神经炎、末梢神经炎、糖尿病性周围神经炎、维生素B1缺乏性周围神经炎等。
2、患者,女,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍, 体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。 脑脊液检查压力正常,白细胞80x106/L。 淋巴细胞占80%蛋白轻度增高。脊髓灰质炎的瘫痪特点是
A.对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍
B.对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍
C.不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍
D.不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍
【答案】D
【难度】一般
【解析】脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒,主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞,以脊髓前角运动神经元损害为主。脊髓前角损害表现为迟缓性瘫痪,无感觉障碍(ACE错)。脊髓灰质炎的病灶特点为多发、散在且不对称(B错),故脊髓灰质炎的瘫痪特点是不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍(D对)。
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