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医师资格考试临床助理医师经典试题汇总八:神经病学试题汇总

2023-05-10

来源:创新医考

创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,小编为大家整理了《神经病学》的相关试题,详情如下:

362016U1-77男,72岁。乏力、走路不稳3个月。查体:肌张力减低,共济失调,意向性震颤,指鼻试验阳性。该患者最可能的病变部位是

A.小脑

B.皮层运动区

C.脑干

D.基地神经节

E.脊髓

【答案】A

【难度】一般

【解析】患者老年男性,乏力、走路不稳3个月(躯体平衡异常)。查体:肌张力减低,共济失调,意向性震颤,指鼻试验阳性(小脑性共济失调表现),根据上述表现患者最可能的病变部位是小脑(A对)。大脑皮层运动区(B错)病变多表现为单瘫或不均等偏瘫。脑干损伤(P14)表现为交叉性瘫痪。基底神经节损伤(D错)(P10)主要产生运动异常和肌张力改变。脊髓(E错)(P19)损伤表现为损伤平面以下的感觉运动障碍。

 

372006U1-150成年男性。三个月来双下肢无力麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。该脊髓损害为

A.脊髓后角损害

B.脊骨随横贯性损害

C.Brown-Seguard综合征

D.脊神经根损害

E.脊髓后索和侧索联合损害

【答案】C

【难度】一般

【解析】成年男性患者,三月来出现脊髓损害症状、明显神经根痛、左半侧浅感觉消失、右下肢上运动神经元瘫痪、深感觉消失。结合病史诊断为慢性脊髓受压所致的神经根痛及右侧T5-6水平Brown-Seguard综合征(脊髓半切综合征)(C对)。脊髓横贯性损害(B错)表现为损害平面以下各种感觉缺失、上运动神经元瘫痪及括约肌障碍等(P22)。脊髓后角损害(A错)表现为患侧痛温觉缺失、触觉保留的分离性感觉障碍(P22)。脊神经根损害(D错)表现损伤相应节段的下运动神经元性瘫痪(损伤脊神经前根)和(或)深浅感觉障碍(损伤脊神经后根)。脊髓后索和侧索联合损害(E错)分别表现为振动觉、位置觉障碍、感觉性共济失调和对侧肢体病变水平以下上运动神经元性瘫痪和痛温觉障碍(P22)。

 

382013U4-20一侧颈5平面以下痛觉完全消失,对侧深感觉消失,病变部位在

A.脊髓横贯

B.脊髓后根

C.脊髓半侧

D.脊髓前联合

E.脊髓后角

【答案】C

【难度】一般

【解析】脊髓半切综合征的特点为典型的患侧深感觉障碍、对侧浅感觉障碍,

 

392010U4-88只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为

A.三叉神经运动核

B.迷走神经背运动核

C.疑核

D.舌下神经核

E.动眼神经核

【答案】D

【难度】一般

【解析】大脑皮层中央前回下部的锥体细胞轴突集合下行经内囊膝,向下终止于双侧脑神经运动核,如三叉神经运动核(A错)、迷走神经背运动核(B错)、疑核(C错)、动眼神经核(E错)等,构成皮质核束。小部分纤维交叉到对侧,终止于面神经核支配面下部肌的神经元细胞群和舌下神经核(D对),支配同侧肌群。故除面神经核下部和舌下神经核只接受单侧皮质核束支配外,其余脑神经运动核均接受双侧皮质核束的纤维。

 

402004U1-79只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为

A.三叉神经运动核

B.迷走神经背运动核

C.疑核

D.舌下神经核

E.动眼神经核

【答案】D

【难度】一般

【解析】只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为舌下神经(D对)和面神经核下部。三叉神经运动核(A错)、迷走神经背运动核(B错)、疑核(C错)、动眼神经核(E错)均受双侧大脑运动皮层支配。

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