创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《神经病学》的相关试题，详情如下：

31、2008U1-116滑车神经支配的肌肉是

A.上斜肌

B.下斜肌

C.外直肌

D.眼轮匝肌

E.瞳孔开大肌

【答案】A

【难度】一般

【解析】滑车神经支配上斜肌，使眼球转向外下，瘫痪眼球外下斜视受限。

32、2003U3-151引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是

A.面神经麻痹

B.动眼神经麻痹

C.小脑幕切迹疝

D.糖尿病眼底病

E.右侧视神经损害

【答案】B

【难度】一般

【解析】动眼神经是支配眼肌的主要神经，其外侧核支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌，E-W核支配瞳孔括约肌和睫状肌。故动眼神经麻痹（B对）表现为眼睑下垂、瞳孔散大及光反射及调节反射均消失。面神经麻痹（A错）表现为面瘫。小脑幕切迹疝（C错）除可表现为动眼神经麻痹症状外，还伴有明显颅内压增高、意识障碍进行性恶化。糖尿病眼底病（D错）有糖尿病史，眼部表现主要为眼底微小血管病变，无眼睑下垂及瞳孔缩小表现。右侧视神经损害（E错）主要表现为视力障碍和视野缺损。

33、2011U4-112男，33岁。突发头痛，右眼睑下垂，右瞳孔扩大，直接和间接对光反射消失，左侧间接对光反射正常。则损伤的部位可能在

A.左侧视神经及动眼神经

B.左侧动眼神经

C.右侧动眼神经

D.特异性投射系统

E.非特异性投射系统

【答案】C

【难度】一般

【解析】动眼神经为支配眼肌的主要运动神经，动眼神经起自中脑上丘的动眼神经核，该核分为三部分：（1）外侧核：支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌；（2）内侧核：支配两眼内直肌，主管两眼的辐辏运动；（3）E-W核：副交感神经节前纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌，司瞳孔缩小及晶状体变厚而视近物，参与缩瞳和调节反射。动眼神经核受双侧皮质脑干束支配，动眼神经核发出的动眼神经支配同侧的眼肌。故动眼神经损伤表现为同侧上睑下垂，眼球向外下斜视，不能向上、向内、向下转动，复视，瞳孔散大，光反射及调节反射均消失。该患者的表现符合右侧动眼神经（C对）损伤的表现，其左侧间接对光反射正常提示左侧动眼神经（AB错）无损伤。特异性投射系统（D错）是指从丘脑发出的纤维，投射到大脑皮层的特定区域，具有程度很高的点对点的投射关系，其主要功能是引起特定的感觉，如皮肤浅感觉、深感觉、听觉、视觉、味觉（除嗅觉外）等，故特异性投射系统受损会导致特定的感觉障碍。非特异性投射系统（E错）可分为网状结构上行激动系统及丘脑非特异性投射系统两部分，其主要功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态，若非特异性投射系统受损，患者会陷入昏睡状态。

34、2016U4-30受损后造成软腭、喉部肌肉麻痹的神经核是

A.三叉神经运动核

B.面神经核

C.疑核

D.下泌涎核

E.迷走神经背核

【答案】C

【难度】一般

【解析】疑核发出的纤维加入3对脑神经，分别为舌咽神经（支配茎突咽肌）、迷走神经（支配软腭与咽的骨骼肌）和副神经（支配环甲肌以外的喉肌）。三叉神经运动核（A错）（P40）主要支配咀嚼肌和鼓膜张肌，一侧受损后可出现张口下颌向患侧偏斜。面神经核（B错）（P40）属于特殊内脏感觉核，受损后可表现为中枢性面神经麻痹。下泌涎核（D错）主要支配腮腺的分泌，受损后可影响腮腺的分泌。迷走神经背核（E错）（P46）为一般内脏运动核，发出的节后纤维主要支配胸腹腔各脏器，控制平滑肌、心肌和腺体的活动。

35、2012U4-18迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于

A.下涎核

B.迷走神经背核

C.三叉神经脊束核

D.疑核

E.孤束核

【答案】C

【难度】一般

【解析】迷走神经为混合性神经，其一般躯体感觉纤维的周围突分布于外耳道、耳廓凹面，中枢支终止于三叉神经脊束核（C对），其一般内脏感觉纤维中枢突止于孤束核（E错），其特殊内脏运动纤维起自疑核（D错），其副交感纤维起自迷走神经背核（B错）。舌咽神经的副交感纤维起自下泌涎核（A错）。

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