创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《腹部损伤 腹膜炎》的相关试题，详情如下：

41、腹部损伤中最常受损的器官是

A.肝

B.胰腺

C.肾

D.胃

E.脾

【答案】E

【难度】一般

【解析】开放性损伤中常见肝，小肠，胃，结肠。闭合性损伤中：脾，肾，小肠。综合最常受损的器官是脾。

42、男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后纯痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A.小肠破裂

B.肝破裂

C.结肠破裂

D.胃破裂

E.脾破裂

【答案】E

【难度】一般

【解析】左上腹被拖拉机撞伤提示受伤部位，“BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷”提示休克，“腹腔穿刺抽出不凝固血液”提示脾破裂，“钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时”提示脾破裂的性质和程度发生改变。

43、上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先考虑为

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

44、男，18 岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血（一）。最可能的诊断是

A.右肾破裂

B.肝破裂

C.胆囊破裂

D.十二指肠破裂

E.结肠破裂

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

45、女，23岁，交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是

A.宫外孕破裂

B.肝破裂

C.肠穿孔

D.延迟性脾破裂

E.肠梗阻

【答案】D

【难度】一般

【解析】脾脏外伤48小时后出现脾破裂明显症状者，称为延迟性脾破裂。根据该患者的受伤史及病史（伤及左季肋部以及3日后的休克及股膜炎体征）最有可能的诊断是延迟性脾破裂。

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