2022-11-29
来源:创新医考
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66、作为幽门螺旋杆菌根除治疗后复查的首选方法是
A.胃组织学检查
B.快速尿素酶试验
C.幽门螺旋杆菌培养
D.C14尿素呼气试验
E.血清学检查
【答案】D
【难度】困难
【解析】复查可采用非侵入性的13C或14C尿素呼气试验,也可通过胃镜在检查溃疡是否痊愈的同时取活检做尿素酶及或组织学检查。首选非侵入性检查方法。
67、女,33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是
A.从原切口进入
B.全身麻醉
C.胃大部切除术
D.甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁
E.放置腹腔引流管
【答案】C
【难度】困难
【解析】无
68、男性,36岁,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。曾有胃溃疡史,呕血的原因可能为
A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.十二指肠球炎
【答案】A
【难度】困难
【解析】无
69、男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊,查体:体温37.5°C,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音+,听诊未闻及肠鸣音,首选的检查是
A.立位X线腹部透视
B.腹部B部
C.腹部CT
D.急诊胃镜检查
E.诊断性腹腔灌洗
【答案】A
【难度】困难
【解析】左上腹疼痛考虑胃,年轻患者考虑溃疡穿孔。腹部立位片可见液气平面。
70、女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解,反酸,钡餐:十二指肠球部变性,局部压痛,首先考虑
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.复合型溃疡
E.巨大溃疡
【答案】B
【难度】困难
【解析】饥饿痛首先考虑十二指肠溃疡。
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