创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《脑梗死》的相关试题，详情如下：

118、2000U3-2颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有

A.阵发性眩晕

B.复视

C.交叉性瘫痪

D.吞咽困难

E.运动性失语

【答案】E

【难度】一般

【解析】颈内动脉主要分支有：眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉以及大脑中动脉，供应大脑半球前2/3和部分间脑。颈内动脉系统短暂性脑缺血（TIA）的症状表现为颈内动脉系统支配区的缺血相关症状，可以出现运动性失语（E对）、眼动脉交叉瘫等表现。椎-基底动脉供应大脑后半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑。阵发性眩晕（A错）、复视（B错）、交叉性瘫痪（C错）和吞咽困难（D错）均见于椎-基底动脉系统TIA。

119、2018U4-2脑血栓形成最常见的病因

A.各种脑动脉炎

B.红细胞增多症

C.高血压病

D.脑动脉粥样硬化

E.血压偏低

【答案】D

【难度】一般

【解析】脑动脉粥样硬化的病理变化，从动脉内中膜增厚，形成粥样硬化斑块。粥样硬化斑块分为易损斑块和稳定斑块两种类型。易损斑块又称不稳定斑块，或“犯罪斑块”。其特点为斑块表面溃疡、破裂、血栓形成，斑块内出血，薄纤维帽，大脂质核，及严重血管狭窄等。目前认为易损斑块破裂是动脉粥样硬化导致血栓栓塞事件的重要原因（D对）。各种脑动脉炎（A错）、红细胞增多症（B错）、高血压病（C错）、血压偏低（E错）可引起脑血栓形成，但不为最常见原因。

122、2002U3-154男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。二周来共发生过5次，每次持续2~ 15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是

A.基底动脉系

B.椎动脉系

C.颈内动脉系

D.大脑后动脉

E.大脑前动脉

【答案】D

【难度】一般

【解析】患者初步诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）。出现发作性命名物名困难，为命名性失语，其中枢部位于优势半球颞中回后部，为大脑后动脉供血（D对）。椎-基底动脉系TIA（AB错）最常表现为眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视，呈现典型或不典型的脑干缺血综合征（P173）。颈内动脉系（C错）受损包括三类：大脑中动脉TIA可出现对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，大脑前动脉（E错）TIA可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力，颈内动脉主干TIA主要表现为眼动脉交叉瘫、Horner交叉瘫（P173）。

124、2017U4-25不属于延髓背外侧综合征临床表现的是

A.玄晕，眼球震颤

B.饮水呛咳，吞咽困难

C.交叉性感觉障碍

D.锥体束征阳性

E.同侧肢体共济失调

【答案】D

【难度】一般

【解析】锥体束征阳性（D错，为本题正确）为上运动神经元损害出现的原始反射，而延髓背外侧综合征并不累及锥体束。延髓背外侧综合征，指小脑后下动脉闭塞过血供不足引起的延髓背侧梗死引起的临床综合征。主要症状包括：①病侧面部和对侧躯干和肢体(不包括面部)痛、温觉障碍，即交叉性感觉障碍（C对）。②病侧软腭麻痹、构音及吞咽障碍，咽反射减弱或丧失，导致饮水呛咳（B对）。③眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤（A对）；④病灶侧不全型Horner征⑤同侧肢体和躯干共济失调（E对）。

125、2017U4-25不属于延髓背外侧综合征临床表现的是

A.玄晕，眼球震颤

B.饮水呛咳，吞咽困难

C.交叉性感觉障碍

D.锥体束征阳性

E.同侧肢体共济失调

【答案】D

【难度】一般

【解析】锥体束征阳性（D错，为本题正确）为上运动神经元损害出现的原始反射，而延髓背外侧综合征并不累及锥体束。延髓背外侧综合征，指小脑后下动脉闭塞过血供不足引起的延髓背侧梗死引起的临床综合征。主要症状包括：①病侧面部和对侧躯干和肢体(不包括面部)痛、温觉障碍，即交叉性感觉障碍（C对）。②病侧软腭麻痹、构音及吞咽障碍，咽反射减弱或丧失，导致饮水呛咳（B对）。③眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤（A对）；④病灶侧不全型Horner征⑤同侧肢体和躯干共济失调（E对）。

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