创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《肺脓肿》的相关试题，详情如下：

1、（cxykzy～hx～2017053）男，38岁。酗酒后出现发热，咳嗽、咳脓臭痰5天，伴右侧胸痛。查体：T39.2℃，P112次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，右中肺少许湿性啰音。胸部X线片示右中肺团块状影。可见空洞和气液平。血WBC16.3x109/L，N0.88，L0.10。该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺癌

E.真菌性肺炎

【答案】B

【难度】一般

【解析】醉酒+脓臭痰=吸入性肺脓肿，多为厌氧菌感染。肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。胸部X线影像显示有一个或多发的含气液平的空洞。

2、（cxykzy～hx～2017013）下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是

A.鼻窦炎

B.皮肤疖肿

C.牙周脓肿

D.食管穿孔

E.膈下脓肿

【答案】B

【难度】一般

【解析】皮肤外伤感染、疖、痈等所致的感染中毒症，菌栓可经血行播散到肺引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌较为常见。

3、男，42岁。5个月前咳嗽，咳黄脓痰，经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4 月余，仍间断咯血、发热，复查胸部X 线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时，应采取的最佳治疗是

A.经皮穿刺引流

B.祛痰及体位引流

C.纤支镜冲洗、引流

D.手术切除病变组织

E.继续抗感染治疗

【答案】D

【难度】一般

【解析】支气管扩张，大于3个月，大于5厘米，合并支气管胸膜瘘、大出血、肺癌等，局限于一个肺叶，的应该选择手术切除。如果患者两侧肺均有出血，为手术禁忌，选用支气管动脉栓塞。

4、男，73岁，患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天，查体：T39.4度，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC 20.3x109/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是

A.肺炎克雷伯杆菌

B.肺炎链球菌

C.厌氧菌

D.表皮葡萄球菌

E.金黄色葡萄球菌

【答案】E

【难度】一般

【解析】冠周炎最常见的病原体是金黄色葡萄球菌，可以引起血源性肺脓肿。

5、女，34岁，寒战、高热、咳血痰1周：2周前干农活时右小腿外伤。查体：T39.7℃，神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿性啰音。右外髁上方可见小脓痂。血常规WBC17x109/L，NO.95。胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆型阴影，其内可见空洞及液平。该患者最可能的诊断是

A.血源性肺脓肿

B.真菌性肺炎

C.吸入性肺脓肿

D.肺结核

E.革兰阴性杆菌肺炎

【答案】A

【难度】一般

【解析】“血常规WBC17x109/L，NO.95.胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆型阴影。其内髁见空洞及液平。”提示肺脓肿，“2周前干农活时右小腿外伤，右外髁上方可见小脓痂。”提示血源性可能。

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