创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《急性炎症性脱髓鞘性多发神经根神经疾病》的相关试题，详情如下：

11、2012U4-102男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体:四肢肌力3级。最可能诊断是

A.脊髓灰质炎

B.周期性瘫痪

C.中毒性神经炎

D.卟啉病

E.吉兰-巴雷综合征

【答案】E

【难度】一般

【解析】患者青年男性，急起四肢无力，进行性加重，病前有腹泻病史，査体四肢肌力3级，根据病史特点，应诊断为吉兰-巴雷综合征（E对）的急性运动轴索性神经病（AMAN）。脊髓灰质炎（A错）又称小儿麻痹，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，会有发热、头痛、呕吐等全身不适症状，后期会有肢体麻痹和瘫痪。周期性瘫痪（B错）多在寒冷、疲劳等诱因下，在睡眠中或晨起后发现四肢软瘫、麻木、酸痛、无力。中毒性神经炎（C错）表现为四肢对称性手套、袜套样深浅感觉障碍，伴四肢远端肌力减退，跟腱反射减退或消失，严重者出现肌萎缩。卟啉病（D错）表现为光敏性皮炎、腹痛和神经精神障碍。

12、2018U4-1吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白-细胞分离是指

A.蛋白正常，细胞数正常

B.蛋白增高，细胞数正常

C.蛋白增高，细胞数降低

D.蛋白降低，细胞数增高

E.蛋白正常，细胞数增高

【答案】B

【难度】一般

【解析】脑脊液蛋白-细胞分离是GBS（吉兰－巴雷综合征）的特征之一，多数患者在发病数天内蛋白含量正常，2～周内蛋白不同程度升高，但较少超过1.0g/L;糖和氯化物正常；白细胞计数一般<10x10⁶/L（B对，ACDE错）。

13、2018U4-52男，51岁。2天前突发胸背痛，继而双下肢无力、麻木、排尿困难。起病前1周有，上呼吸道感染史。既往史无特殊。查体:神清、语利。脑神经检查未见异常。双上肢肌力5级，肌张力正常。双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性。T以下针刺觉减退。最可能的诊断是

A.吉兰巴雷综合征

B.髓内肿瘤

C.髓外肿瘤

D.急性脊髓炎

E.颈椎病

【答案】D

【难度】一般

【解析】中年男性患者，2天前突发胸背痛，继而双下肢无力、麻木、排尿困难。起病前1周有上呼吸道感染史。既往史无特殊。查体：神清、语利。脑神经检查未见异常。双上肢肌力5级，肌张力正常。双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性。T₄以下针刺觉减退。综合患者的症状、体征和辅助检查，最可能的诊断是急性脊髓炎。

14、2018U4-6 Fisher综合征的最主要临床特征是

A.双侧对称性眼外肌和面肌麻痹

B.由下肢逐渐向.上肢进展的对称性迟缓性瘫痪

C.眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失

D.四肢弛缓性瘫痪伴眼外肌麻痹

E.四肢对称性弛缓性瘫痪伴双侧面瘫

【答案】C

【难度】一般

【解析】Fisher综合征是吉兰-巴雷综合征中的一个亚类。以眼肌麻痹、共济失调和腱反射消失为主要临床特点

15、2007U2-111男，20岁。四肢无力4天，呼吸困难1天。无大小便障碍，无发热。查体:四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出。首先考虑的疾病是

A.脊髓灰质炎

B.吉兰一巴雷综合征

C.周期性瘫痪

D.重症肌无力

E.急性脊髓炎

【答案】B

【难度】一般

【解析】青年男性患者，四肢无力4天、呼吸困难1天（吉兰一巴雷综合征患者急性起病），四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出（吉兰一巴雷综合征患者表现为对称性肢体肌肉无力，四肢腱反射减弱或消失），综合患者的病史、体征，首先应考虑的疾病是吉兰一巴雷综合征（B对）。脊髓灰质炎（P351）（A错）患者起病时多有发热、肢体瘫痪常局限于一侧下肢，无感觉障碍。周期性瘫痪（P371）（C错）患者表现为突发四肢迟缓性瘫痪，无脑神经支配肌肉损害，无意识障碍和感觉障碍。重症肌无力（P351）（D错）表现为受累骨骼肌病态疲劳、症状波动、晨轻暮重。急性脊髓炎（P322）（E错）患者急性起病，病前有感染史或预防接种史，可出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。

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