创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《急性炎症性脱髓鞘性多发神经根神经疾病》的相关试题，详情如下：

1、2016U2-131男，18岁。5天前清晨起无诱因感双下肢无力，当天下午不能独立行走，第2天出现双下肢不能抬举。无意识障碍、惊厥发作、言语含糊、二便正常。查体:神志清、眼珠运动正常，四肢肌张力低，双下肢肌力2-3级，双上肢肌力3-4级，四肢腱反射消失，无明确痛觉或位置觉异常,未引出病理征。为明确诊断，应该对该患者进行的检查是

A.头颅CT

B.经颅多普勒超声

C.头颅MRI

D.神经传导速度检查

E.脑电图

【答案】D

【难度】一般

【解析】患者在无明显诱因的情况下逐步出现四肢的额肌张力降低，考虑脊神经的病变，脊神经病变属于周围神经病变，神经传导速度检查（D对）对周围神经系统的诊断很有价值。头颅CT（A错）、经颅多普勒超声（B错）、头颅MRI（C错），对神经检查作用局限。脑电图（E错）适用于癫痫的诊断。

2、2007U1-073急性感染性多发性神经炎累及的部位有

A.神经末梢、  脊神经根、脑神经

B.神经末梢、脊神经根、脑干

C.神经末梢、  脑神经根、脊髓

D.神经末梢、  脑神经、脊髓

E.脊神经、脑神经、脑干

【答案】A

【难度】一般

【解析】急性感染性多发性神经炎即吉兰-巴雷综合征，是一种自身免疫介导的周围神经病，主要病变部位在神经末梢、脊神经根、脑神经（A对）。

3、2010U1-109吉兰一巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端

A.感觉障碍比运动障碍明显

B.感觉和运动障碍均十分严重

C.仅有感觉障碍

D.疼痛明显

E.感觉障碍比运动障碍轻

【答案】E

【难度】一般

【解析】吉兰—巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端感觉障碍比运动障碍轻（E对）。吉兰—巴雷综合征四肢远端运动障碍表现为肢体对称性迟缓性肌无力，四肢腱反射多减弱；而四肢远端感觉障碍多有烧灼感、麻木、刺痛和不适感，感觉缺失相对较轻，呈手套-袜套样分布。

4、2012U2-066男，20岁。四肢无力4天，呼吸困难1天。无大小便障碍，无发热。查体:四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出。首先考虑的疾病是

A.脊髓灰质炎

B.吉兰-巴雷综合征

C.周期性瘫痪

D.重症肌无力

E.急性脊髓炎

【答案】B

【难度】一般

【解析】青年男性患者，四肢无力4天、呼吸困难1天（吉兰一巴雷综合征患者急性起病），四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出（吉兰一巴雷综合征患者表现为对称性肢体肌肉无力，四肢腱反射减弱或消失），综合患者的病史、体征，首先应考虑的疾病是吉兰一巴雷综合征（B对）。脊髓灰质炎（A错）（P351）患者起病时多有发热、肢体瘫痪常局限于一侧下肢，无感觉障碍。周期性瘫痪（C错）（P371）患者表现为突发四肢迟缓性瘫痪，无脑神经支配肌肉损害，无意识障碍和感觉障碍。重症肌无力（D错）（P351）表现为受累骨骼肌病态疲劳、症状波动、晨轻暮重。急性脊髓炎（E错）（P322）患者急性起病，病前有感染史或预防接种史，可出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。

5、2013U2-016吉兰-巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是

A.误吸

B.呼吸肌瘫痪

C.肺部感染

D.心肌炎

E.电解质紊乱

【答案】B

【难度】一般

【解析】吉兰-巴雷综合征首发症状多为肢体对称性迟缓性肌无力，严重病例可累及肋间肌和膈肌致呼吸肌麻痹（B对），危及患者生命。误吸（A错）、肺部感染（C错）、是由于呼吸肌瘫痪造成的。心肌炎（D错）、电解质紊乱（E错）与吉兰―巴雷综合征的临床表现无关。

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