2023-05-11
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,小编为大家整理了《神经病学》的相关试题,详情如下:
56、2017U1-93男,46岁,建筑工人。半小时前从高处坠落,腰背疼痛。急诊查体: T38.0℃,双侧肋缘水平以下感觉、运动、反射均消失。受伤的脊髓水平在
A.腰椎
B.骶椎
C.尾椎
D.胸椎
E.颈椎
【答案】D
【难度】一般
【解析】男,46岁,建筑工人。半小时前从高处坠落(外伤史),腰背疼痛。急诊查体:T38.0℃,双侧肋缘水平以下感觉、运动、反射均消失。根据脊神经节分布情况可知受伤的脊髓水平在胸椎(D对,ABCE错)。
57、2001U1-007 管理舌前2 / 3味觉的神经是
A.三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.舌下神经
【答案】B
【难度】一般
【解析】管理舌前2/3味觉的神经是面神经(B对);三叉神经(A错)的下颌神经分支支配舌前2/3的感觉;舌咽神经(C错)支配舌后1/3的味觉;迷走神经(D错)的感觉支主要分布于咽、喉、食管、气管及胸腔诸脏器。舌下神经(E错)主要支配舌肌的运动。
58、2001U1-143男,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在
A.左侧中央前、后回
B.右侧中央前回
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.右侧中央后回
【答案】D
【难度】一般
【解析】患者老年男性,突然晕倒,查体发现左侧上、下肢瘫痪(偏瘫)、腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧,左半身深、浅感觉消失(偏身感觉障碍),双眼左侧半视野缺失(偏盲),瞳孔对光反射存在。出现典型的左侧“三偏”综合征,符合完全性内囊损害表现,且因“三偏综合征”的症状出现在病灶对侧,故此处定位诊断为右侧内囊(D对C错)完全性损害。左侧中央前、后回(A错)损害表现为全身抽搐及意识丧失。中央前回为躯体区,是支配对侧肢体随意运动的中枢。右侧中央前回(B错)受损,主要表现为左侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。中央后回为躯体感觉区,接受对侧肢体的痛、温、触觉和本体感觉冲动。右侧中央后回(E错)受损将导致左侧痛温觉丧失。
59、2003U1-006对脑干损害有定位意义的体征是
A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
B.构音不清吞咽困难
C.双额侧偏盲
D.病侧脑神经下运动神经元瘫对侧肢体.上运动神经元瘫
E.病侧脑神经下运动神经元瘫同侧肢体上运动神经元瘫
【答案】D
【难度】一般
【解析】脑干损伤表现为同面对躯,同侧脑神经的周围瘫和对侧躯体的中枢瘫,即为病侧脑神经下运动神经元瘫对侧肢体.上运动神经元瘫。
60、2004U1-072造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位
A.颈膨大以下脊髓
B.颈膨大以上脊髓
C.颈膨大前角运动细胞
D.一侧内囊
E.一侧大脑皮质
【答案】B
【难度】一般
【解析】颈膨大以下脊髓(A错)包括胸髓和腰髓,胸髓病损时上肢正常,双下肢呈上运动神经元瘫痪,腰髓病损时出现双下肢下运动神经元瘫痪。颈膨大以上脊髓(B对)是高颈髓,病损时四肢呈上运动神经元瘫痪,即四肢肌张力增高、腱反射亢进。颈膨大前角细胞(C错)损伤时呈节段性下运动神经元瘫痪,即节段性肢体肌张力减退、腱反射不亢进。一侧内囊(D错)病损时出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。一侧大脑皮质病损时(E错)主要表现为局限性病变,出现一个上肢、下肢或面部中枢性瘫痪,即单瘫。
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