创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《神经病学》的相关试题，详情如下：

16、2003U2-20在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示

A.右侧胸髓3 ~ 4节段病损

B.右侧胸髓5~ 6节段病损

C.右侧胸髓7~8节段病损

D.右侧胸髓9~10节段病损

E.右侧胸髓11 ~ 12节段病损

【答案】C

【难度】一般

【解析】腹壁反射属于浅反射，经同侧肋间神经传导，上、中、下腹壁反射分别由同侧T7-8（肋弓下缘）、T9-10（脐孔水平）、T11-12支配（腹股沟上），右上腹壁发射消失则提示右侧胸髓7-8节段病损（C对）。

17、2009U3-30下列表现属于Babinski征的是

A.四指轻度掌屈

B.拇指背伸，余趾扇形展开

C.屈颈检查抵抗力增强

D.伸膝受阻伴疼痛

E.头屈曲时，双髋及膝关节同时屈曲

【答案】B

【难度】一般

【解析】Babinski征是经典的病理反射，提示锥体束受损。检查方法为：用竹签轻划患者足底外侧，自足跟向前至小趾根部足掌时旋转向内侧。阳性反应为拇指背伸，余趾扇形展开（B对）。四指轻度掌屈（A错）见于生理性的跖反射（P118）。屈颈检查抵抗力增强（C错）、伸膝受阻伴疼痛（D错）、头屈曲时，双髋及膝关节同时屈曲（E错）三者分别为脑膜刺激征的颈强直（P119）、克匿格征（P119）、布鲁津斯基征（P120）。

18、2002U4-96引出Chaddock征提示

A.皮质脑干束损害

B.脊骨髓丘脑束损害

C.锥体束损害

D.薄束损害

E.楔束损害

【答案】C

【难度】一般

【解析】Chaddock征操作方法：由外踝下方向前划至足背外侧。出现趾背屈为阳性，属于巴宾斯基等位征，病理意义同巴宾斯基征，提示锥体束受损（C对）。薄束（D错）、楔束（E错）、脊髓丘脑束（B错）均为感觉神经传导纤维束，损伤出现感觉障碍。皮质脑干束损害（A错）表现为交叉性瘫痪。

19、2002U1-57颈1 ~ 4神经根刺激可能出现的体征是

A.Kernig征阳性

B.分离性感觉障碍

C.Babinski征阳性

D.共济失调

E.屈颈试验阳性

【答案】E

【难度】一般

【解析】屈颈试验：患者仰卧，检查者托患者枕部并使其头部前屈。如表现不同程度的颈强，被动屈颈受限则为阳性，提示颈上节段的脊神经根受刺激，可见于颈1-4神经根刺激（E对）和脑膜刺激征。Kernig征（A错）为脑膜刺激征检查，阳性提示腰骶节段脊神经根受刺激（P119）。分离性感觉障碍（B错）单侧节段性提示后角型脊髓损害，多见于一侧后角病变如脊髓空洞症（P22）；双侧对称性节段性则提示前连合型脊髓损害，见于脊髓中央部病变如髓内肿瘤早期、脊髓空洞症、脊髓中央管积水或出血等疾病。Babinski征阳性（C错）是经典的病理反射，阳性提示锥体束受损（P119）。共济失调（D错）见于小脑、大脑、深感觉或前庭损害（P84）。

20、2014U1-113男，28岁。车祸后昏迷3周。查体:昏迷，压眶反射消失，颈后仰伸，四肢强直性伸直，上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈。该患者的损害水平在

A.脊髓

B.脑干

C.大脑皮层

D.小脑

E.基底节

【答案】B

【难度】一般

【解析】患者中青年男性，车祸后昏迷3周，查体：昏迷，压眶反射消失，颈后仰伸，四肢强直性伸直，上肢内收过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈（典型的去大脑僵直的姿势），可诊断去大脑僵直。去大脑僵直是中脑水平受损而导致的伸肌紧张性亢进，临床表现为四肢强直性伸展，颈后伸，甚至角弓反张、肩下抑、上臂内收内旋、前臂伸直、过度旋前、髋部内收内旋、膝伸直、踝跖屈。舌可稍向前伸。故该患者的损害水平在（B对）。此题易误诊去皮层综合症而选C，去皮层综合症时表现身体姿势为上肢屈曲内收，腕及手指屈曲，双下肢伸直，足屈曲。脊髓（A错）会导致受损平面以下瘫痪（若已在脊髓前角细胞换元则表现为软瘫，若没换元则表现为硬瘫），但不会出现颈后仰伸，四肢强直性伸直，上肢内收过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈这样的体征。小脑（D错）损伤主要表现为共济失调。基底节（E错）主要表现为舞蹈样动作、手足徐动或静止性震颤等症状，一般无深度昏迷表现。

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