创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《神经病学》的相关试题，详情如下：

21、2014U4-17提示上运动神经元损害最有意义的体征是

A.瘫痪肌肉不萎缩

B.病理征阳性

C.腱反射减弱

D.浅反射消失

E.肌张力正常

【答案】B

【难度】一般

【解析】上运动神经元损害特点为瘫痪分布于整个肢体，肌张力增高（E错），浅反射消失，腱反射增强（C错），病理反射阳性，无肌萎缩或轻度废用性萎缩，肌电图正常，多无皮肤营养障碍。综上，ABD选项均为上运动神经元损害时的表现，但是，浅反射消失（D错）也可见于下运动神经元损害，所以不具有特异性；长期瘫痪时，由于缺少运动，肌肉可出现废用性萎缩（A错）；而临床常采用检查巴氏征、克氏征等病理征是否阳性来判断是否存在上神经元损害，故病理征阳性（B对）最具意义。

22、2009U3-31符合中枢性瘫痪的临床特征是

A.肌群瘫痪为主

B.存在肌萎缩

C.肌张力增高

D.腱反射消失

E.无病理反射

【答案】C

【难度】一般

【解析】中枢性瘫痪即上运动神经瘫痪，也称痉挛性瘫痪。表现肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。

23、2014U1-81女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体:神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊:“生什么病?"答:“呀!吃饭吗?"医生:“把右手举起来。"答: "是”，却向门口走去。最可能的原因是

A.运动性失语

B.命名性失语

C.传导性失语

D.感觉性失语

E.混合性失语

【答案】D

【难度】一般

【解析】中老年女性患者，有心房颤动病史，近两天出现答非所问症状，查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。最可能的原因是感觉性失语（D对）。感觉性失语为由优势半球颞上回后部（Wernicke区）病变引起严重听理解障碍，即能说能读能写但听不懂，典型表现为答非所问。运动性失语（Broca失语）（A错）临床表现以口语表达障碍最为突出，即不会说（说话的动作不能完成）（P69）；命名性失语（B错）主要特点是命名不能即不能说出物件或人物的名字（P70）；传导性失语（C错）属于流利性失语的一种，能表达与理解，但语言中有大量错词，自身可感知错误，欲纠正而显得口吃（P69）；混合性失语（E错）指存在多种语言障碍。

24、2013U4-2上运动神经元瘫痪的体征是

A.腱反射消失

B.浅反射活跃

C.肌张力降低

D.肌肉萎缩明显

E.病理征阳性

【答案】E

【难度】一般

【解析】上运动神经元瘫痪为大脑皮质运动区神经元及其发出的下行纤维病变所致，临床特点为瘫痪分布于整个肢体，肌张力增高（C错），肌力减弱，浅反射消失（B错），腱反射增强（A错），病理征阳性（E对），无肌萎缩或轻度废用性萎缩（D错，为本题正确），肌电图正常，多无皮肤营养障碍。

25、2014U1-64小脑绒球小结叶受损后的表现是

A.运动编程功能受损

B.运动启动功能障碍

C.肌肉精细运动受损

D.身体平衡功能障碍

E.运动协调功能受损

【答案】D

【难度】一般

【解析】小脑的中央为小脑蚓部，两侧为小脑半球。根据小脑表面的沟和裂，小脑分为三个主叶，即绒球小结叶、前叶和后叶。绒球小结叶主要接受来自前庭核和前庭神经的传入纤维，调节躯干肌肉的活动，在维持肌紧张、身体平衡和姿势等方面起重要作用，受损时可表现为身体平衡功能障碍（D对）；肌肉精细运动受损（C错）见于前叶的蚓部及后叶蚓部的后外侧部（其主要功能是与头部和身体的本体感受和外感受的传入信息有关，有调节肌紧张的作用）；运动协调功能受损（E错）见于小脑半球大部分和部分蚓部（其主要接受经脑桥接转的来自大脑皮质的纤维，参与由大脑皮层发起的随意运动的调节）。运动编程功能受损（A错）见于小脑皮层的外侧区和齿状核（其通过其与大脑皮层之间的交互联系，在随意运动发生的早期与大脑皮层联络区、基底神经节、丘脑腹外侧核等神经结构一起，参加了随意运动的设计和运动程序的编制）；运动启动功能障碍（B错）见于小脑皮层的间位区和间位核（其参加了随意运动的执行）。

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