创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《周围神经病-面神经麻痹》的相关试题，详情如下：

1、2011U1-067女性，59岁。高血压病史6年，日前感觉右耳后疼痛,  翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失，最可能的诊断是

A.右耳神经痛

B.左侧面神经麻痹

C.右侧面神经麻痹

D.多颅神经炎

E.脑卒中

【答案】C

【难度】一般

【解析】患者中年女性，高血压病史6年，日前感觉右耳后疼痛（面神经炎起病的前驱症状），翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全（提示右侧面瘫），口角偏左（口角歪向健侧），右额纹消失，综合以上症状考虑诊断为右侧面神经麻痹（C对B错）。右耳神经痛（A错）表现为右侧耳颞部发作性头痛，并伴有皮肤潮红、出汗。多颅神经炎（D错）大多急性起病，表现为头痛、复视、吞咽困难和颅神经受损症状。脑卒中（E错）表现为突然起病，迅速出现局限性或弥散性脑神经功能缺损症状。

2、2014U2-031下列面神经炎治疗措施无效的是

A.复合维生素B

B.糖皮质激素

C.抗病毒药物

D.物理治疗

E.非甾体抗炎药

【答案】E

【难度】一般

【解析】面神经炎即特性面神经麻痹，是由茎乳突内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。治疗原则以改善局部血液循环、减轻面神经水肿、缓解神经受压、促进神经功能恢复。急性期可尽早使用皮质类固醇抑制炎症反应（B对）改善症状；应用B族维生素（A对）促进神经髓鞘恢复；使用阿昔洛韦减轻病毒感染（C错）；理疗（D对）有助于改善局部血液循环、改善神经水肿；戴防护眼罩进行护眼；康复治疗。非甾体抗炎药（E错，为本题正确答案）通过抑制前列腺素的合成发挥解热、镇痛作用，对面神经炎治疗无效。

3、2000U1-094不符合面神经炎表现的是

A.患侧额纹消失

B.患侧鼻唇沟变浅

C.患侧不能闭眼

D.患侧不能鼓腮

E.常伴有偏瘫

【答案】E

【难度】一般

【解析】面神经炎通常急性起病，面神经麻痹在数小时至数天达高峰，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失（A对），不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合（C对）或者闭合不全，患侧鼻唇沟变浅（B对），由于口轮匝肌瘫痪患侧不能鼓腮（D对）。面神经炎临床表现主要为周围性面瘫，不伴有偏瘫（E错，为本题正确答案）。

4、2002U2-001面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于

A.特发性面神经麻痹

B.三叉神经痛

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.典型偏头痛

【答案】B

【难度】一般

【解析】三叉神经痛（B对）发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1~2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点，一般除扳机点外无其他阳性体征。特发性面神经麻痹（A错）也叫面神经炎，俗称“面瘫”，表现为持续性面瘫，为自限性疾病。症状性癫痫（C错）有明显的癫痫症状，无面部剧痛。面肌抽搐（D错）亦称为面肌痉挛，表现为一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。典型偏头痛（E错）有额颞部疼痛，还有恶心、呕吐、出汗等其他阳性体征。

5、2013U4-93男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体:左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是

A.左面神经炎

B.吉兰一巴雷综合征

C.左三叉神经第1支受损

D.中枢性面瘫

E.左三叉神经第3支受损

【答案】A

【难度】一般

【解析】中老年男性患者，急性起病，刷牙时口角流水，伴左耳后痛，查体可见左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪，可初步判断为左侧周围神经面瘫。左耳后疼痛可考虑为病毒感染累及膝神经节，则该患者可诊断为左面神经炎（A对）。吉兰-巴雷综合征（B错）多为双侧周围性面瘫，伴有对称性四肢迟缓性瘫和感觉障碍。中枢性面瘫（D错）上部面肌不受累，不会出现额纹消失及眼闭合无力症状。左三叉神经第1支（眼神经）是纯感觉神经，其受损（C错）仅表现为受累区域的感觉障碍，左三叉神经第3支（下颌神经）是混合神经，其受损（E错）仅会出现受累区域的感觉障碍及咀嚼肌运动障碍，不会累及整个左侧面部。

6、2012U4-89男，30岁。东北林场工人，5天来低热，左侧面部不灵活。查体:左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全，微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气，其余神经系统检查无异常。血类风湿因子阳性，血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是

A.莱姆病性面神经麻痹

B.贝尔面瘫

C.外伤性面瘫

D.小脑肿瘤

E.格林巴利综合征

【答案】A

【难度】一般

【解析】本例患者中年男性，林场工作（易被蜱虫叮咬感染伯氏包柔螺旋体），5天来低热，左侧面部不灵活，査体：左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全，微笑时口角向右歪，吹哨时左唇漏气（左侧面神经麻痹），余神经系统检査无异常，血类风湿因子阳性，血清抗包柔螺旋体抗体强阳性（提示包柔螺旋体感染），考虑诊断为莱姆病性面神经麻痹（A对）。莱姆病是由伯氏包柔螺旋体所致的自然疫源性疾病，经蜱虫叮咬感染所致，临床表现主要为皮肤、心脏、神经和关节等多系统、多脏器损害，血清抗包柔螺旋体抗体阳性。莱姆病性面神经麻痹表现为单侧或双侧面神经麻痹，常伴发热、皮肤游走性红斑以及其他脑神经损害症状。贝尔面瘫（B错）即面神经炎，急性起病，无持续性低热表现（P340）。外伤性面瘫（C错）有外伤史及其他神经损害症状。小脑肿瘤（D错）会有共济失调等症状。格林巴利综合症（E错）多为双侧周围性面瘫，伴对称性四肢迟缓性瘫和感觉障碍（P350-351）。

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