2023-05-07
来源:创新医考
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8、患儿,20天,过期产儿,出生时重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低,腹胀,该患儿最可能的诊断是
A.甲状腺功能减低症
B.苯丙酮尿症
C.先天愚型
D.先天性巨结肠
E.粘多糖病
【答案】A
【难度】一般
【解析】多数先天性甲状腺功能减退症患儿在出生时并无症状,因为母体甲状腺素(T4)可通过胎盘,维持胎儿出生时正常T4浓度中的25%-75%;新生儿期该症症状出现的早晚及轻重与甲减的强度和持续时间有关,约有1/3患儿生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大,常有脐疝、肌张力减低。
9、先天性甲状腺功能减低症常见于
A.早产儿
B.足月儿
C.小于胎龄儿
D.过期产儿
E.低出生体重儿
【答案】D
【难度】一般
【解析】无
10、先天性甲状腺功能减退症的新生儿筛查下列哪项是错误的
A.生后2-3天的新生儿
B.应用干血滴纸片
C.测TSH的浓度
D.TSH大于20mU/L即可确诊
E.该方法简便实用
【答案】D
【难度】一般
【解析】我国1995年6月颁布的“母婴保健法”已将本病列入筛查的疾病之一。目前多采用出生后2-3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,结果大于20mUL时,再检测血清T4、TSH以确诊。
11、先天性甲状腺功能减退症新生儿检查是
A.T3
B.T3+T4
C.TSH
D.TSH+T4
E.T4
【答案】C
【难度】一般
【解析】无
12、女孩,3 岁。 因生长迟缓伴智力低下来诊。查体:身高75厘米,体重13千克,表情呆板,毛发稀少,皮肤粗糙,塌鼻梁,舌体宽厚,心音略低钝,腹胀,有脐疝。最有诊断价值的检查是
A.甲状腺功能
B.尿有机酸分析
C.染色体核分析
D.骨龄
E.头颅 CT
【答案】A
【难度】一般
【解析】无
13、男孩,2 岁,智力和生长发育落后,经常便秘。查体:身高70cm,皮肤粗糙,鼻梁低平。舌常伸出口外,为明确诊断首选检查
A.血钙测定
B.骨龄测定
C.血T3,T4、TSH 检测
D.血氨基酸分析
E.染色体核型分析
【答案】C
【难度】一般
【解析】无
14、女婴,2个月。过期产,出生体重4kg,出生后吃奶慢,便秘,大便6~7天一次,至今黄疸尚未完全消退。查体哭声低哑,手脚凉,腹部膨隆。最可能的诊断是
A.先天性甲状腺功能减退症
B.新生儿肝炎综合征
C.低血糖
D.习惯性便秘
E.先天性巨结肠
【答案】A
【难度】一般
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