2023-05-07
来源:创新医考
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1、cxzl-et1-009早期确诊先天性甲状腺功能减退症的实验室检查是
A.甲状腺抗体测定
B.TRH兴奋试验
C.骨龄测定
D.甲状腺扫描
E.血清T3、T4、TSH测定
【答案】E
【难度】一般
【解析】筛查TSH,确诊血清T3、T4、TSH测定
2、cxzy-et4-086女孩,2岁。身材矮小,语言、运动发育落后,平素纳差,便秘。查体:T36℃,P80次/分,神志清楚,反应淡漠,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁低平,舌大而厚,皮肤粗糙,腹膨隆,未触及包块,四肢短小。心脏超声示心包积液。对诊断最有帮助的检查是
A.立位腹部X线平片
B.染色体核型分析
C.血苯丙氨酸测定
D.甲状腺功能检查
E.骨龄片
【答案】D
【难度】一般
【解析】①提示:题眼迅速解题,看见皮肤粗糙是甲减,看见皮肤细腻是21-三体。②该患儿,皮肤粗糙是甲减,甲减就查甲状腺功能检查,表现为T4降低,TSH升高(D对),故本题选D。
3、(2016)先天性甲状腺功能减退症在新生儿期最早引起注意的临床表现是
A.特殊面容
B.智能发育落后
C.生理期黄疸时间延长
D.皮肤粗糙
E.生长发育迟缓
【答案】C
【难度】一般
【解析】先天性甲状腺功能减退症在新生儿期的表现为生理期黄疸时间延长,其他选项均为出生半年后出现的典型症状。
4、(2016)男孩,3岁,智力与生长发育落后,经常便秘,查体:身高75cm,皮肤粗糙,鼻梁低平,舌常伸出口外,心脏听诊未闻及杂音。为明确诊新,首选的检查是
A.血T3、T4、TSH检测
B.染色体核型分析
C.血氨基酸分析
D.骨龄测定
E.智商测定
【答案】A
【难度】一般
【解析】智力与生长发育落后、便秘、皮肤粗糙均提示先天性甲状腺功能减退,选甲功测定。
5、与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是
A.促甲状腺激素不足
B.甲状腺发育不全
C.甲状腺激素合成障碍
D.甲状腺异位
E.碘缺乏
【答案】E
【难度】一般
【解析】碘缺乏是地方性甲状腺功能减退的病因,其余均和散发性先天性甲状腺功能减低症有关。
6、一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减低症,不正确的治疗是
A.应终身服用甲状腺片
B.明确诊断后应立即治疗
C.供给各种维生素及矿物质
D.需加用碘剂治疗
E.需供给充足的蛋白质
【答案】D
【难度】一般
【解析】散发性甲状腺功能减低症是由于先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成,需终身服用甲状腺激素治疗。碘剂治疗虽然提供了合成甲状腺激素的原料,但由于患者先天性甲状腺发育不良,甲状腺激素合成酶缺陷仍不能合成所需的甲状腺激素,因此用碘剂治疗是不正确的。
7、散发性先天性甲状腺功能减低症病因中不包括
A.甲状腺不发育或发育不全
B.甲状腺素合成障碍
C.促甲状腺激素缺乏
D.甲状腺或靶器官反应低下
E.碘缺乏
【答案】E
【难度】一般
【解析】散发性甲低的病因包括:甲状腺发育不良,发育不全或异位,甲状腺激素合成障碍,促甲状腺激素缺乏。甲状腺或靶器官反应低下及母亲服用抗甲状腺药物或母亲患自身免疫性疾病。
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