创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《消化性溃疡》的相关试题，详情如下：

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81、男，53岁，胃溃疡病史7年，近半月来症状加重，1小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是

A.非手术治疗

B.穿孔修补术

C.常规胃大部切除术

D.全胃切除术

E.高选择性迷走神经切断术

【答案】C

【难度】困难

【解析】彻底性溃疡手术的适应症：穿孔在8小时内或超过8小时，腹腔污染不严重；慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔；十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔，有幽门梗阻或出血史者。

82、消化性溃疡并幽门梗阻时最典型的临床表现是

A.呕吐物有粪味

B.呕吐大量宿食

C.呕吐大量胆汁

D.餐后上腹饱满

E.进脂餐后腹痛

【答案】B

【难度】困难

【解析】消化性溃疡并幽门梗阻时最典型的临床表现是呕吐大量宿食，不含胆汁。【考点扩展】幽门梗阻主要是由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。临床表现为：餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重，伴有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以改善，呕吐物含发酵酸性宿食，不含胆汁。严重呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒。可发生营养不良和体重减轻。体检可见胃型和胃蠕动波，清晨空腹时检查胃内有“振水声”。

83、男，30岁，胃溃疡病史3年，1小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为

A.非手术治疗

B.单纯穿孔修补术

C.常规胃大部切除术

D.全胃切除术

E.高选择性迷走神经切断术

【答案】A

【难度】困难

【解析】无

84、下列哪种消化性溃疡最易发生出血

A.十二指肠球部溃疡

B.十二指肠球部后壁溃疡

C.胃小弯溃疡

D.幽门管溃疡

E.复合型溃疡

【答案】B

【难度】困难

【解析】最易发生出血的消化性溃疡是十二指肠球后部溃疡。

85、2016男，38岁，反复上腹痛5年，加重1个月。伴呕吐大量宿食5天，该患者最可能出现的电解质紊乱是

A.低镁血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.高磷血症

E.高氯血症

【答案】B

【难度】困难

【解析】吐宿食为幽门梗阻的表现，导致低氯低钾碱中毒。

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