2022-12-01
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《消化性溃疡》的相关试题,详情如下:
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86、2016男,54岁,腹胀、呕吐1周。每次呕吐量约1500ml。呕吐物为隔夜宿食及大量粘液,并有酸臭味,不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。查体:上腹部膨隆,可见胃型及蠕动波,腹软,无局限性压痛和反跳痛,移动性浊音—,肠鸣音活跃。最可能的诊断是
A.幽门梗阻
B.回肠梗阻
C.结肠梗阻
D.十二指肠梗阻
E.空肠梗阻
【答案】A
【难度】困难
【解析】吐宿食为幽门梗阻的表现。
87、2016男,54岁,腹胀、呕吐1周。每次呕吐量约1500ml。呕吐物为隔夜宿食及大量粘液,并有酸臭味,不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。查体:上腹部膨隆,可见胃型及蠕动波,腹软,无局限性压痛和反跳痛,移动性浊音—,肠鸣音活跃。对确诊最有意义的检查是
A.腹部B超
B.腹部MRT
C.腹部CT
D.立位腹部X线平片
E.胃镜
【答案】E
【难度】困难
【解析】首选胃镜以确诊。
88、2016男,54岁,腹胀、呕吐1周。每次呕吐量约1500ml。呕吐物为隔夜宿食及大量粘液,并有酸臭味,不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。查体:上腹部膨隆,可见胃型及蠕动波,腹软,无局限性压痛和反跳痛,移动性浊音—,肠鸣音活跃。以下处置错误的是
A.持续胃肠减压
B.纠正脱水和补钾
C.静脉输注碳酸氢钠
D.温生理盐水洗胃
E.改善营养状况
【答案】C
【难度】困难
【解析】幽门梗阻会出现低氯低钾碱中毒,不能再输注碱性的碳酸氢钠。
89、2016男,30岁,突发上腹剧痛2小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现。针对该患者下一步处理错误的是
A.行胃镜检查
B.立位腹部X线平片
C.胃肠减压
D.抗感染治疗
E.维持水电解质平衡
【答案】A
【难度】困难
【解析】消化道穿孔时80%患者立位腹部X线平片检查可见右膈下游离气体。胃镜检查为禁忌证。
90、2016男,50岁。幽门梗阻持续胃肠减压半个月,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml,每日尿量1500ml,2天前出现全腹胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的原因是
A.低磷血症
B.低氯血症
C.低钙血症
D.低钠血症
E.低钾血症
【答案】E
【难度】困难
【解析】幽门梗阻易合并低氯低钾碱中毒,低钾血症的典型临床表现为肌无力和肠麻痹。
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