创新医考官网乡村全科助理医师经典知识点汇总，参加今年乡村全科助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《蜂蜇伤》的相关重点及白文涛老师讲课的随堂笔记，详情如下：

 蜂蜇伤

【初步判断】

蜂蜇伤分度  蜂蜇伤一般是指黄蜂、蜜蜂、马蜂、胡蜂等蜇伤。蜂毒成分为多种酶、多肽类、非酶类蛋白质、氨基酸和生物碱（如组胺）的混合物，呈碱性。

1.轻度蜂蜇伤  仅表现为蜇伤局部红肿、疼痛、瘙痒、少数有水疱或皮肤坏死。一般来说，数小时后症状即可消失、自愈。

2.重度蜇伤  重者可迅速出现全身中毒症状，有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安，以至肌肉痉挛、昏迷，甚至休克、肺水肿及急性肾衰竭，最后可因心脏、呼吸麻痹而死亡。

3.蜂毒过敏  部分对蜂毒过敏的病人，在蜇伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘，甚至支气管痉挛，重者可因过敏性体克、窒息而死亡。

【现场急救】

1.拔出蜂针  用镊子或其他东西轻压蜂针附近部位，把皮肤稍微压下，使针露出较长部分，用镊子将它夹出来。野外如果找不到镊子，也可用指甲剪小心将针取出。取下针之后，应先挤出毒血，再用肥皂和清水冲洗伤口，必要时用尿液冲洗伤口。

2.中和毒液  蜜蜂的毒液呈酸性，被蜜蜂蜇后，可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。黄蜂其蜂毒为碱性，因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹，以中和毒液。如果身边没有酸性液体，也可用柠檬、橙子、橘子等酸性水果的汁液涂抹。无论被何种蜂蜇伤，都可用中药马齿苋、夏枯草、野菊花中的任何一种，捣烂敷患处。

3.创伤处理  冰块冰敷，或用毛巾冷敷可减轻红肿。如果被蜇者觉得口渴，可以喝清凉的饮料或开水，但绝不能食用含酒精的食物或饮品，否则血液循环加速，毒性扩散得更快，危险性也会更高，有时还会引起心脏停搏，引发死亡。

4.被蜂群严重蜇伤或者被蜇者对蜂毒过敏  成人立即皮下注射1：1000肾上腺素0.3～0.5ml，还可选用氢化可的松或地塞米松静脉滴注，可酌情口服或肌注抗组胺药。

【转诊注意事项】

一旦蜂蜇伤为重度、蜂毒过敏者一定要分秒必争，尽快将病人送往医院抢救，稍有延迟，很可能有生命危险。转运中应注意对休克、血红蛋白尿、急性肾衰竭和呼吸循环衰竭的检测和对症处理。途中需密切观察病人的呼吸、血压、脉搏（或心率）、意识状况、尿量，保持呼吸道通畅，注意保暖。

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