创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《溶血性贫血》的相关试题，详情如下：

31、血管外溶血时，红细胞破坏的最主要的场所是

A.心脏

B.脾

C.肝

D.肾

E.骨髓

【答案】B

【难度】一般

【解析】血管外溶血时，红细胞破坏的最主要的场所是脾。

32、可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是

A.a海洋性贫血

B.B海洋性贫血

C.镰型细胞贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.遗传性球形细胞增多症

【答案】E

【难度】一般

【解析】遗传性球形细胞增多症是遗传性红细胞膜缺陷，其可塑变形性降低，渗透脆性增高。

33、 (cxzy-et3-008)诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是 

A.红细胞寿命减少

B.外周血细胞形态异常

C.直接、间接胆红素升高

D.血清红细胞生成素减少

E.红细胞脆性升高

【答案】A

【难度】一般

34、（cxykzy-xy-2017353）女，45岁。茶色尿伴腰背痛1个月。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音（-）。血常规：Hb72g/L，WBC6.0×109/L，Plt126×109/L，网织红细胞0.12。Coombs实验（+），Ham实验（-）。该患者最可能的诊断是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.脾功能亢进

D.骨髓增生异常综合征

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

【答案】A

【难度】一般

【解析】该患者腰背痛，茶色尿即血红蛋白尿，且有巩膜黄染等黄疸表现，考虑为溶血性贫血，加之Coombs实验阳性，所以首先考虑溶血性贫血中的自身免疫性溶血性贫血。巨幼细胞贫血主要表现为贫血的一般表现（乏力、面色苍白、头晕等）及口腔黏膜、舌乳头萎缩等消化系统表现，无血红蛋白尿；患者查体未见肝脾明显增大，与脾功能亢进体征不符；血常规与骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿不符。

35、下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是

A.酸溶血（Ham）试验阳性

B.抗人球蛋白（Coombs）试验阳性

C.红细胞渗透性增高

D.血红蛋白电流异常

E.高铁血红蛋白还原试验阳性

【答案】A

【难度】一般

【解析】酸溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的主要确诊试验，抗人球蛋白试验是诊断自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的重要依据。

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