创新医考官网乡村全科助理医师经典知识点汇总，参加今年乡村全科助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《坠落伤》的相关重点及白文涛老师讲课的随堂笔记，详情如下：

坠落伤

【初步判断】

（一）坠落伤的概念

人体从高处以自由落体运动坠落，与地面或物体碰撞受到的损伤称为坠落伤。坠落伤的损伤程度受坠落高度、体重、坠落中有无阻挡物、人体着地方式、着地部位，以及接触地面与其他物体性状等因素的影响。

（二）坠落伤的临床表现

损伤发生的部位常较广泛但内重外轻。无论人体哪一部位为着地点，一次外力往往在头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤。体表损伤主要是大片状擦伤及挫伤，少有挫裂创面且多分布在裸露部位，而骨质和内脏损伤重，常伤及生命的重要器官，因此死亡率很高。坠落伤符合加速运动损伤的特点。既可见于人体着地部位，也可发生于远离着力点的部位。

【现场急救】

（一）快速检查伤情

发生高空坠落后，首先要立即快速检査伤情，是否有头部损伤意识丧失，是否有呼吸、心跳停止，是否有四肢骨折、脊柱骨折及出血等。然后本着先救命后救伤的原则，根据具体伤情给予相应的现场急救。

（二）急救措施

1.首先去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

2.立即处理危及生命的问题，针对呼吸、心跳骤停及致命的外出血，给予心肺复苏术及恰当的止血方法救治。

3.创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏病人切忌作填塞，导致颅内感染。

4.颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除义齿，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部纽扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。

5.复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。

6.周围血管伤，压迫伤部以上动脉干。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血液循环为宜。当上述方法无效时慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，—般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。

7.有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。

【转诊注意事项】

快速平稳地将病人送到医院救治。在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。

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