2023-05-08
来源:创新医考
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22、婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间
A.生后15天-1个月
B.生后1个月-2个月
C.生后2个月-3个月
D.生后3个月-4个月
E.生后4个月-5个月
【答案】C
【难度】一般
【解析】小儿生理性贫血是指出生后2-3月内小儿普遍发生的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足,也不是因为骨髓的造血功能异常,而是小儿一种正常的生理现象。
23、女婴,11 个月,面色苍白伴萎靡不振1个月,生后混合喂养,未添加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下 3 厘米,脾肋下1厘米,心肺无异常,实验室检查:Hb85克/L,RBC3.5×10~12/L,平均红细胞容积68fl,血清铁蛋白降低,最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.维生素B 12缺乏性巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.叶酸性贫血
【答案】D
【难度】一般
【解析】无
24、关于小儿时期白细胞总数的特点,正确的是
A.3岁时接近成人水平
B.1个月时平均15×109/L
C.初生时为30~40×109/L
D.婴儿期约10×109/L
E.1周时平均为20×109/L
【答案】D
【难度】一般
【解析】小儿时期白细胞总数特点初生时白细胞总数(15~20)×109/L,1周时平均为12×109/L,婴儿期维持在10×109/L左右,8岁以后接近成人水平。
25、男孩,1岁3个月,面色苍黄2个月,原可独走,现站立不稳,生后母乳喂养,未添加辅食,查体;表情呆滞,四肢抖动,舌苔薄,呈地图状,血常规:Hb 88g/L,RBC 2.1×1012/L。最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.苯丙酮尿症
D.脑性瘫痪
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
【答案】B
【难度】一般
【解析】面色苍黄、站立不稳、表情呆滞、地图舌为巨幼贫引起的神经症状
26、男孩,1岁3个月,面色苍黄2个月,原可独走,现站立不稳,生后母乳喂养,未添加辅食,查体;表情呆滞,四肢抖动,舌苔薄,呈地图状,血常规:Hb 88g/L,RBC 2.1×1012/L。为明确诊断,首选的检查是
A.血清叶酸、维生素B12测定
B.血清铁蛋白测定
C.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
D.血苯丙氨酸测定
E.头颅CT
【答案】A
【难度】一般
【解析】巨幼贫首先查叶酸和维生素B12.
27、男孩,1岁3个月,面色苍黄2个月,原可独走,现站立不稳,生后母乳喂养,未添加辅食,查体;表情呆滞,四肢抖动,舌苔薄,呈地图状,血常规:Hb 88g/L,RBC 2.1×1012/L。最适当的治疗是
A.康复治疗
B.肌注维生素B12
C.低苯丙氨酸饮食
D.肌注维生素D
E.口服铁剂
【答案】B
【难度】一般
【解析】巨幼贫首选治疗为补充叶酸和维生素B12。
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