2023-05-08
来源:创新医考
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11、男,20天,面色苍白7天就诊,血常规:HB50 g/L。该患儿属于
A.中度贫血
B.极重度贫血
C.重度贫血
D.正常
E.轻度贫血
【答案】B
【难度】一般
【解析】新生儿的贫血程度诊断标准和成年人是不同的,新生儿贫血程度:Hb为144-120g/L为轻度,120-90g/L为中度,90-60g/L为重度,小于60为极重度。
12、(2016)女孩,1岁。面色渐苍黄2个月,烦躁不安,智力及动作发育倒退。出生后母乳喂养,未添加辅食。血常规:RBC2.5×1012/L,Hb 88g/L,MCV109fl,WBC5.0×109/L,中性粒细胞分叶过多,Plt5.0×109/L。最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.营养性巨幼细胞贫血
【答案】E
【难度】一般
【解析】大细胞性贫血MCV>94fl,患者表现为智力及动作发育倒退,考虑为营养性巨幼细胞贫血。
13、(2016)儿童缺铁性贫血的临床表现不包括
A.面色苍白
B.肝脾肿大
C.肢体震颤
D.食欲不振
E.心率、呼吸加快
【答案】C
【难度】一般
【解析】肢体震颤通常见于维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。
14、(2016)女婴,9个月。因皮肤黏膜苍白,伴食欲欠佳10天就诊。查体:面色苍黄,呼吸平稳,心肺查体未见异常,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:Hb 80g/L,RBC 3.5×1012/L,血清铁蛋白10μg/L。血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大。最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.地中海贫血
【答案】A
【难度】一般
【解析】血涂片符合小细胞低色素性贫血,最常见的小细胞低色素贫血为缺铁性贫血,结合题意,符合缺铁性贫血。
15、母乳喂养小儿,巨幼细胞性贫血,需补充
A.叶酸+维生素B12
B.铁
C.维生素D
D.维生素E
E.维生素C
【答案】A
【难度】一般
【解析】巨幼细胞性贫血是缺乏叶酸和维生素B12所导致的贫血,所以应补充叶酸和维生素B12。
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