2023-05-06
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,小编为大家整理了《造血、神经、内分泌系统》的相关试题,详情如下:
6、(cxykzy-ek-2017565)女孩,5岁。精神欠佳半个月,发热、头痛、呕吐10天。半个月前开始出现精神不佳,10天来每天发热,最高体温38.1℃,进食减少,伴头痛,呕吐。2个月前曾患“麻疹”。查体:精神差,消瘦,右眼外展受限,颈抵抗(+),Kernig征(+),Brudzinski征(+)。PPD试验(-)。提示该疾病进入晚期的表现是
A.颅神经受损
B.肢体偏瘫
C.惊厥
D.昏迷
E.腹壁反射消失
【答案】D
【难度】一般
【解析】结核性脑膜炎进入晚期的特征为昏迷,阵挛性或强直性惊厥频繁发作。
7、(cxykzy-ek-2017564)女孩,5岁。精神欠佳半个月,发热、头痛、呕吐10天。半个月前开始出现精神不佳,10天来每天发热,最高体温38.1℃,进食减少,伴头痛,呕吐。2个月前曾患“麻疹”。查体:精神差,消瘦,右眼外展受限,颈抵抗(+),Kernig征(+),Brudzinski征(+)。PPD试验(-)。为明确诊断首选的检査是
A.胸部X线片
B.脑脊液检査
C.血沉
D.头颅CT
E.脑电图
【答案】B
【难度】一般
【解析】脑膜炎首选检查是脑脊液检查。
8、(cxykzy-ek-2017520)男婴,3个月。高热伴频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。查体:精神差,双眼凝视,前囟隆起,脑膜刺激征阴性。实验室检查:血WBC15.0×109/L,N0.88,LO.12。最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.热性惊厥
D.病毒性脑炎
E.中毒性脑病
【答案】B
【难度】一般
【解析】突发高热、呕吐,前囱隆起,意识障碍,提示颅内压增高。白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。小于3个月的幼婴其脑膜刺激征不明显。发热、惊厥+意识障碍+颅内压增高+脑膜刺激征=化脓性脑膜炎。发热+惊厥+神经系统检查无异常=热性惊厥。未见全身中毒症状,排除中毒性脑病。无病毒感染病史,排除病毒性脑炎。结核性脑膜炎一般为低热,白细胞升高以淋巴细胞为主。
9、(cxykzy-ek-2017502)女孩,5岁。头痛,呕吐,步行不稳3个月。体格检查:意识清晰,精神差,双侧视神经盘水肿。最可能的诊断是
A.小脑髓母细胞瘤
B.颞叶胶质母细胞瘤
C.矢状窦旁脑膜瘤
D.枕叶星形细胞瘤
E.顶叶恶性淋巴瘤
【答案】A
【难度】一般
【解析】头痛、呕吐、视盘水肿,为典型的颅内高压三联征。步行不稳,可能为小脑共济失调。髓母细胞瘤:多于10岁前发病,可见颅内压增高和共济失调。胶质细胞瘤:以癫痫为首发症状。胶质母细胞瘤:好发于30~50岁男性,病程短,高颅压症状明显,癫痫发生率低。星形细胞瘤:可因肿瘤占位发生颅内压增高,或以癫痫为首发症状,或出现精神障碍和性格改变。脑膜瘤:儿童少见。
10、(cxykzy-ek-2017362)男,7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天,嗜睡1天。査体:39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反射存在,腹部可见多个出血点,颈抵抗(+),克氏症(+)。实验室检査:血WBC19×109/L,N0.85。最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.肾综合征出血热
【答案】B
【难度】一般
【解析】患者为儿童,急性起病,高热、头痛、呕吐,查体浅昏迷,考虑为急性神经系统感染性疾病,查体见腹部可见多个出血点,颈抵抗和克氏征均阳性(脑膜刺激征阳性),且白细胞升高,首先考虑为流行性脑脊髓膜炎。流行性乙型脑炎主要表现为高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激征,无出血点。
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