创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《肾病综合症》的相关试题，详情如下：

41、肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是

A.肾小球过滤膜内皮窗孔径异常过大

B.肾小球过滤膜电荷屏障受损

C.肾小球上皮细胞足突裂隙增大

D.肾小球基底膜受损

E.肾静脉回流障碍

【答案】D

【解析】毛细血管内皮细胞直径70-90nm的窗孔，脏层上皮足细胞20-30nm滤过隙膜，肾小球基膜是直径2-8nm的网孔，是主要的机械屏障。

42、（2016）男，48岁。双下肢水肿2个月，既往体健，查体：BP140/90mmHg，血AIb27g/L，Scr92umol/L，尿蛋白（+++），尿潜血（-）。肾活检检示：基底膜增厚，嗜银染色有钉突形成。最可能的诊断是

A.膜性肾病

B.IgA肾病

C.局灶节段性肾小球硬化

D.微小病变型肾病

E.细膜毛细血管性肾小球肾炎

【答案】A

【解析】无

43、（2016）男，48岁。双下肢水肿2个月，既往体健，查体：BP140/90mmHg，血AIb27g/L，Scr92umol/L，尿蛋白（+++），尿潜血（-）。肾活检检示：基底膜增厚，嗜银染色有钉突形成。应首选的药物治疗方案是

A.硫唑嘌呤+环孢素

B.环孢素

C.糖皮质激素+环磷酰胺

D.糖皮质激素+硫唑嘌呤

E.环磷酰胺

【答案】C

【解析】无

44、男，30岁。体检发现血脂增高。实验室检查:TC4.6 mmol/L，TG5.6 mmol/L，在询问患者高脂血症病因相关病史时应重点关注

A.神经性厌食病史

B.饮酒史

C.肾病综合征病史

D.原发性胆汁性肝硬化病史

E.甲状腺功能充进症病史

【答案】C

【解析】本题考查各个选项中哪个级别表现为高血脂，常见疾病有肾病综合征、甲状腺功能减退等。

45、肾病综合征的诊断标准不包括

A.尿蛋白>3.5g/24h

B.高血压

C.水肿

D.血清白蛋白

E.高脂血症

【答案】B

【解析】肾病综合征的诊断标准为：①尿蛋白>3.5g/24h；②血浆白蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。不包括高血压、血尿和C3下降。如果合并此三条为肾炎性肾病。

46、男，60岁，水肿、蛋白尿3个月，既往患糖尿病3年，高血压2年，实验室检查：ESR 43 mm/h，Hb 80g/L,TP 79g/L,Alb 30g/L,SCr 152uml/L.尿沉渣镜检RBC0～2/HP,尿蛋白（+）。尿蛋白定量7.6g/24h,尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主。该患者最可能的诊断是

A.原发性小血管炎

B.肾损伤

C.多发性骨髓瘤

D..肾损害乙肝肝炎病毒相关性肾炎

E.糖尿病肾病良性小动物性肾硬化症

【答案】E

【解析】肾病综合征诊断最好进行肾活检，做出病理诊断。

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