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临床助理医师经典试题汇总:溃疡性结肠炎试题解析(七)

2022-11-13

来源:创新医考

创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《溃疡性结肠炎》的相关试题,详情如下:

31、男,32 岁。反复脓血便伴里急后重1 年,抗生素治疗无效。下消化道X 线钡剂造影检查发现直肠、乙状结肠多发龛影,黏膜粗乱及颗粒样改变。最可能的诊断

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.细菌性痢疾

E.结肠癌

【答案】B

【解析】无

 

32、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠常见诱因是

A.低血镁

B.低血钠

C.低血钾

D.低蛋白血症

E.低血钙

【答案】C

【解析】缺钾、抗胆碱能、抗腹泻药物或鸦片类麻醉剂镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动,可诱发溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。

 

33、女,32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3天,2天来大量便血,腹胀明显。查体:全腹压痛,反跳痛明显,腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是

A.腹部CT

B.立位腹部X线平片

C.腹部B

D.结肠镜

E.结肠X线气钡双重造影

【答案】B

【解析】溃疡性结肠炎加重,腹胀、肠鸣音消失,考虑为:中毒性巨结肠,首选腹部X线。

 

34、重型溃疡性结肠炎首选药物

A.肾上腺糖皮质激素

B.水杨酸偶氮磺胺吡啶

C.免疫抑制剂

D.抗生素

E.乳酸杆菌制剂

【答案】A

【解析】溃疡性结肠炎的治疗:柳氮磺胺吡啶等水杨酸制剂是主要治疗药物,还有艾迪莎、美沙拉嗪避免近段小肠吸收等。皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期及急性加重可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故多数不主张长期使用。免疫抑制剂在溃疡性结肠炎中的价值尚待商榷。所以本题选A

 

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