创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《肛管》的相关试题，详情如下：

11、有关肛裂的描述，正确的是

A.老年人发病率高

B.常伴发大出血

C.最常见于膝胸位肛门12点处

D.应以手术治疗为主

E.多因慢性腹泻发生

【答案】C

【难度】一般

【解析】肛裂最常见于膝胸位肛门12点处，此处应区别膝胸位和截石位的区别，其它选项均不对。

12、男，29岁。排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是

A.截石位的12点处神经敏感

B.肛门括约肌痉挛

C.肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

D.粪便干燥，排便用力过度

E.继发肛窦炎

【答案】B

【难度】一般

【解析】“排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池”提示首先考虑肛裂，肛裂患者疼痛有典型的周期性，排便时由于肛裂内神经末梢受刺激，立刻感到肛管烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛，便后数分钟可缓解，称为间隙期，随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，此期可持续半到数小时，临床称为括约肌挛缩痛。8版外科学P414.

13、肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是

A.疼痛多为隐痛

B.排便前出现括约肌挛缩痛

C.排便后出现肛门隐痛可延续数小时

D.排便时与排便后疼痛之间有间歇期

E.疼痛无规律

【答案】D

【难度】一般

【解析】肛裂的临床表现：疼痛、便秘、出血。疼痛多剧烈，有典型的周期性，排便时疼痛，便后数分钟缓解，随后再次剧烈疼痛持续半个小时。

14、肛瘘治疗过程中，最重要的是确定

A.肛周皮肤是否有外口

B.肛瘘分泌物细菌培养结果

C.肛瘘与肛门括约肌解剖关系

D.肛瘘有几个内口

E.肛瘘有几个外口

【答案】C

【难度】一般

【解析】肛瘘手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，所以肛瘘治疗过程中最重要的是确定肛瘘与肛门括约肌解剖关系。

15、男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是

A.瘘管切开，形成敞开的创面

B.抗感染治疗后手术

C.首先充分扩肛

D.明确破溃外口和内口的位置

E.1：5000高锰酸钾溶液坐浴

【答案】D

【难度】一般

【解析】本题可以诊断为肛周脓肿形成肛瘘，明确破溃外口和内口的位置对肛瘘的诊疗非常重要。

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