创新医考官网主治医师考试经典试题汇总，参加今年卫生资格考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到主治医师证书，创新医考编辑为大家整理了《常见疾病的病因、发病机制、病理药理》的相关试题，详情如下：

146.男性，65岁。右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是

A.运动性失语

B.感觉性失语

C.混合性失语

D.命名性失语

E.有构音障碍

【答案】B

【解析】感觉性失语症又称“威尼克氏失语症”。病变位于颜上回之后部，由于其中储存的听觉语音记忆痕迹受影响，造成理解口语和口语表达困难。此时病人听力正常，但听不懂别人及自己说的话；严重时答非所问，病人常滔滔不绝地独自说个不停，但用词混乱，使人无法理解。病人对自己的病态毫无觉察，类似精神分裂症病人的思维破裂症状。障碍较轻时，病人对别人的言谈可部分听懂，但常发生错误。往往同时伴有失读症和失写症，但不如口语理解和表达障碍那样严重。

147.患者女，28岁，发热伴腹泻7天。查体体温40℃，皮肤玫瑰疹，该患者可能的诊断是

A.食物中毒

B.菌痢

C.霍乱

D.伤寒

E.肠结核

【答案】D

【解析】伤寒可出现高热、玫瑰疹，腹泻。

148.男，30岁，尿蛋白阳性3年，BP130/70mmHg，尿蛋白定量4g/24h，尿潜血(++)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当

A.给予强的松龙冲击治疗

B.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物

C.给予强的松龙冲击治疗+ACEI

D.抗凝+ACEI

E.给予强的松龙冲击治疗+抗凝

【答案】B

【解析】患者考虑为肾病综合征.肾病综合征（NS）它不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿（每日＞3.5g/1.73m2体表面积）、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症。诊断标准为：大量蛋白尿和低白蛋白血症，伴或不伴有水肿和高脂血症，其中前两项为诊断所必需。蛋白尿量大，病理提示有急性活跃病变，积极的治疗可给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物。

149.男性，69岁。4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是

A.下腔静脉血栓栓塞

B.血吸虫病

C.腹膜炎

D.肠穿孔

E.肝硬化

【答案】A

【解析】考虑患者是肾病综合征。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿（每日＞3.5g／1.73m2体表面积）、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症。诊断标准为：大量蛋白尿和低白蛋白血症，伴或不伴有水肿和高脂血症，其中前两项为诊断所必需。血栓形成、栓塞是肾病综合征比较常见和致死性并发症之。周围静脉血栓见于下腔静脉血栓及下肢深静脉，其成人发生率约为6%，表现为下肢肿胀，如果是单侧下肢则双侧下肢不对称性肿胀。其他部位深静脉血栓，如腋静脉、锁骨下静脉，但比较少见。

150.男性，22岁，因3天来高热，腹痛，腹泻，1天来头昏于1月10日入院。体检：T39．4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，血WBC16×10⁹/L，Hb162g/L，尿蛋白(+++)，此病人休克原因为

A.败血症

B.血管通透性增加

C.腹泻

D.出血

E.血液浓缩

【答案】A

【解析】凡遇下列情况应考虑败血症的可能：皮肤黏膜局部炎症加重，伴有寒战、高热、中毒症状明显；或虽无明确的感染部位，但感染中毒症状明显。血培养或骨髓培养阳性。该患3天来高热（感染中毒症状）腹痛，腹泻（胃肠道症状）面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点（皮肤损伤）此病人的表现符合败血症而导致休克。但并未问及其机制，若问休克机制，则考虑选B。

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