2022-11-05
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《溃疡性结肠炎的辅助检查》的相关重点及白文涛老师授课的随堂笔记,详情如下:
溃疡性结肠炎的辅助检查
1、血液检查
白细胞数增加、血沉加快和C-反应蛋白增高是活动期的标志
2、粪便检查:因为不是细菌感染,查不到病原体
3、结肠镜检查 确诊检查。病变明显处见弥漫性糜烂和多发性浅溃疡
4.X线钡剂灌肠检查:肠管缩短,结肠袋消失,肠壁变硬,可呈铅管状。重型或暴发型病例不宜做钡剂灌肠检查
诊断
亚急性起病、里急后重、粘液脓血便→溃疡性结肠炎
鉴别诊断
1.急性细菌性结肠炎:脓血便:夏季发病、进食不洁食物后急性起病→细菌性痢疾
扩展:伪膜性炎(同白喉)、纤维素性炎(大叶性肺炎也为纤维素性炎)
2.克罗恩病(Crohn病)
病变主要在回肠末段、跳跃分布,纵行溃疡、裂隙状溃疡、鹅卵石。
3.阿米巴肠炎
侵犯右侧结肠,大便果酱样、巧克力样,粪便检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。血清抗阿米巴抗体阳性。抗阿米巴治疗有效。
4、大肠癌 多见于中年以后,经直肠指检常可触到肿块,结肠镜或X线钡剂灌肠检查对鉴别诊断有价值,活检可确诊。
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