创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《食管癌》的相关试题，详情如下：

1、男，72岁。反酸、烧心36年。近日呼吸困难，乏力2个月。间断口服质子泵抑制剂治疗，起初有效，近2个月效果不佳。胃镜检查示：食管下段及贲门区隆起溃疡性病变，质脆、易出血。最有可能的活组织检查为

A.淋巴瘤

B.神经内分泌肿瘤

C.胃肠间质瘤

D.鳞癌

E.腺癌

【答案】E

【难度】一般

【解析】反复反酸、烧心=胃食管反流病；胃食管反流病隆起溃疡性病变、质地脆考虑形成了Barrett食管，Barrett食管容易并发食管腺癌。注意原发性食管癌是鳞癌

2、食管癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤侵及

A.喉上神经

B.胸膜

C.膈神经

D.气管

E.喉返神经

【答案】E

【难度】一般

【解析】侵犯气管出现气管食管瘘；侵犯胸主动脉，出现大出血；侵犯喉返神经出现声音嘶哑；侵犯交感神经，出现Honer综合征。

3、男，62岁。进食梗噎1月余。胃镜检查：距门齿30~32cm处食管后壁肿物，黏膜表面破溃，距门齿38~40cm处黏膜粗糙、隆起，两处活检均为高分化鳞癌。心、肺及肝功能正常。未见其他部位转移征象。最佳治疗方案是

A.二线药物化疗

B.静脉营养支持

C.食管癌放射治疗

D.食管癌根治术

E.胃造瘘肠内营养

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

4、典型的食管癌症状特点是

A.持续性胸骨后异物感

B.渐进加重的吞咽困难

C.间断吞咽困难伴呕吐

D.胸痛

E.反酸、烧心伴吞咽困难

【答案】B

【难度】一般

【解析】无

5、男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。粘膜活检最可能的病理改变是

A.腺癌

B.淋巴瘤

C.非干酪样肉芽肿

D.鳞癌

E.干酪样肉芽肿

【答案】D

【难度】一般

【解析】“管腔狭窄，管壁僵硬”首先考虑恶性肿瘤，食管中上段鳞癌居多，下段可有腺癌。

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