2023-02-17
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,小编为大家整理了《外科感染》的相关试题,详情如下:
66、cxzl-et1-064 男,50岁。干农活时刺伤右足10天,当时未就医,伤口已愈合良好,伤口内无异物残留。感张口困难2天,颈项紧,饮水可诱发手足痉挛。病情逐渐加重,抽搐频繁,用药物未控制,呼吸道分泌物较多,有窒息的危险。为保持呼吸道的通畅,最有效的措施是
A.协助拍背咳痰
B.环甲膜穿刺
C.气管插管
D.气管切开
E.吸痰、吸氧
【答案】D
【难度】一般
【解析】气管切开是分泌物多,预防窒息的最佳方法。
67、cxzl-et1-049以下关于全身性外科感染治疗的描述,正确的是
A.均需应用抗真菌药物
B.尽早处理感染原发灶
C.等待培养结果再选用抗生素
D.尽量选用窄谱抗生素
E.首要的措施是加强抗生素的应用
【答案】B
【难度】一般
【解析】无
68、cxzy-et3-130男,56岁,左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓,但引流欠畅,改用红霉素,仍发热不适。近2天伴有寒战、弛张型高热、头痛、肩部肿痛。查体:BP 110/70mmHg,神志淡漠,唇色苍白。呼吸深快,肺部呼吸音清,未闻及罗音,心率快。左臀切口渗液。血WBC 21×109/L。细菌血培养阴性。对该患者不宜采用的治疗措施是
A.补充血容量
B.急诊切开排脓
C.联合应用抗生素
D.应用小剂量糖皮质激素
E.纠正酸碱平衡失调
【答案】D
【难度】一般
【解析】①补充血容量、纠正酸碱平衡失调为一般的对症治疗(不选A、E)。②对于感染,就是应用抗生素、如有脓肿就切开(不选B、C)。③应用小剂量糖皮质激素无此必要,可能会导致炎症播散(D错),故本题选D。
69、cxzy-et3-129男,56岁,左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓,但引流欠畅,改用红霉素,仍发热不适。近2天伴有寒战、弛张型高热、头痛、肩部肿痛。查体:BP 110/70mmHg,神志淡漠,唇色苍白。呼吸深快,肺部呼吸音清,未闻及罗音,心率快。左臀切口渗液。血WBC 21×109/L。细菌血培养阴性。该患者的主要诊断是
A.代谢性碱中毒
B.脓毒症
C.肺部感染
D.菌血症
E.二重感染
【答案】B
【难度】一般
【解析】如果有脓肿,没治好,出现了全身症状就选择脓毒症(B对),故本题选B。
70、cxzy-et3-065男,35岁。被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院。查体:T37℃,P108次/分,R28次/分,左小腿大片肌内撕脱,伤口处留有大量污物。急诊行清创处理。术后3天。患者体温逐步上升,烦躁不安,大量出汗,尿量明显减少。观察伤口,左下肢明显肿胀,见大量恶臭浆液血性渗出物,皮下可触及捻发音。下面处理措施不正确的是
A.整块切除受用累肌肉
B.术后勤换敷料
C.应用高压氧治疗
D.首选氨基糖苷类抗生素
E.病变区多处切开
【答案】D
【难度】一般
【解析】①关键词解题法,看见恶臭+捻发音→就是气性坏疽。②气胸坏疽首要措施是立即清创;切开引流,切除受累组织及术后勤换敷料。③气胸坏疽首选青霉素,而非氨基糖苷类抗生素(D错),故本题选D。
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