创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《围手术期》的相关试题，详情如下：

1、手术前不需要预防性使用抗生素的是

A.先天性心脏病手术

B.乳腺癌根治术

C.肾移植术

D.甲状腺腺瘤切除术

E.无张力疝修补术

【答案】D

【难度】一般

【解析】术前预防性使用抗生素的是：①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；②肠道手术；③操作时间长，创伤大的手术；④开放性创伤，创面污染或有广泛软组织损伤；⑤癌肿手术。⑥涉及大血管的手术；⑦需要植入人工制品的手术；⑧脏器移植术。所以除甲状腺腺瘤切除术不需预防性应用抗生素外，其它各项均需预防性应用抗生素。甲状腺腺瘤为无菌手术，无需应用抗生素。

2、脾破裂术前最重要的治疗措施是

A.止痛

B.补充血容量

C.控制感染

D.应用止血药

E.补充营养

【答案】B

【难度】一般

【解析】补充血容量既可以防止休克，又可以提高伤员对麻醉和手术的耐受性。

3、对糖尿病患者进行术前准备，说法正确的是

A.禁食患者需维持血糖轻度升高状态

B.能以饮食控制病情者还需应用降糖药

C.口服长效降糖药者需在术前一天停药

D.平时应用胰岛素者，术晨不能停用

E.酮症酸中毒患者无需处理，可接受急症手术

【答案】A

【难度】一般

【解析】糖尿病患者血糖调节紊乱，禁食的糖尿病患者应该维持血糖轻度升高状态（5.6-11.2mmmol/L），以防止发生低血糖。

4、普鲁卡因穿透力弱，不宜用于

A.浸润麻醉

B.传导麻醉

C.蛛网膜下腔麻醉

D.硬膜外麻醉

E.表面麻醉

【答案】E

【难度】一般

【解析】普鲁卡因属短效脂类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

5、男，24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天，尿量>4000ml/24h，尿比重＜1.005，并逐渐出现意识障碍。复查头颅CT为常见术后改变，最可能的原因是

A.颅内血肿

B.蛛网膜下腔出血

C.下丘脑损伤

D.脑水肿

E.脑干损伤

【答案】C

【难度】一般

【解析】青年男性患者，鞍区肿瘤切除术后，尿量＞4000ml/24h（正常成人尿量为1000～2000ml/24h，4000～10000ml/24h提示为尿崩症），尿比重＜1.005（正常成人尿比重为1.015～1.025，尿比重降低为尿崩症的表现），并逐渐出现意识障碍，复查头颅CT为常见术后改变（可排除术后颅内出血等并发症），结合患者病史、临床表现和相关检查，应诊断为尿崩症。尿崩症是颅脑损伤、颅脑肿瘤术后的常见并发症，为下丘脑损伤（C对）所致，导致ADH分泌减少，肾脏浓缩功能降低，排出大量低比密尿液。颅内血肿（A错）常见于头部外伤的病人，以颅内压增高和不同程度的意识障碍为主要表现，CT扫描可见双凸透镜形、新月形、类圆形或不规则的高密度影；蛛网膜下腔出血（B错）常见于颅内动脉瘤和脑血管畸形，以偏瘫、视力视野障碍为主要表现，CT表现为脑沟与脑池内高密度影；脑水肿（D错）多见于脑损伤、脑肿瘤、脑缺血等病变的初期，上述三种疾病均不会出现尿崩症。脑干损伤（E错）较少见，多由外伤引起，表现为伤后立即昏迷并进行性加重，瞳孔大小多变，早期发生呼吸、循环功能衰竭，可出现去皮质强直及双侧病理征阳性等表现。

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