2023-02-09
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,小编为大家整理了《系统性红斑狼疮》的相关试题,详情如下:
11、与系统性红斑狼疮活动性密切相关的自身抗体是
A.抗Sm抗体
B.抗环瓜氨酸肽抗体
C.抗SSA抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗dsDNA抗体
【答案】E
【难度】一般
【解析】与系统性红斑狼疮活动性密切相关的自身抗体是抗dsDNA抗体。
12、(2016)女,30 岁。4 年前血小板减少,2 年前间断面部红斑伴低热。实验室检查:抗核抗体(+),抗心磷脂抗体(+),诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月,胎死宫内,同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是
A.妊娠期高血压疾病
B.干燥综合征
C.弥散性血管内凝血
D.抗磷脂综合征
E.血管闭塞性脉管炎
【答案】D
【难度】一般
【解析】SLE合并动脉或静脉血栓形成,习惯性自发性流产,诊断为:抗磷脂综合征。
13、(2016)女,32岁。发热伴面部皮疹2个月,双膝、双踝关节肿痛1个月。查体:四肢皮肤散在瘀点,实验室检查:血红蛋白78g/L,血小板42×109/L,网织红细胞0.01,尿蛋白(+++),ESR40mm/h,Coombs试验阳性。最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.慢性肾小球肾炎
C.风湿热
D.败血症
E.淋巴瘤
【答案】A
【难度】一般
【解析】发热伴面部皮疹考虑系统性红斑狼疮可能,另外血液系统、泌尿系统及关节表现支持系统性红斑狼疮。
14、目前治疗SLE的最常用的基础药物是
A.非甾体抗炎药
B.羟氯喹
C.雷公藤多苷
D.环磷酰胺
E.泼尼松
【答案】B
【难度】一般
【解析】糖皮质激素是治疗SLE首选药物,CTX治疗SLE的指征是:肾炎。羟氯喹作为SLE的背景用药。因此本题选羟氯喹。
15、女,35岁。确诊系统性红斑狼疮,经泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定,随后激素逐渐减量,至泼尼松25mg/d时出现发热,体温38.4℃。对鉴別发热原因意义不大的检查是
A.血沉
B.补体
C.抗双链DNA抗体
D.血培养
E.血常规
【答案】D
【难度】一般
【解析】患者发热可能是SLE病情活动的表现,抗双链DNA抗体、不提、血沉、血清C反应蛋白、高γ球蛋白雪中、类风湿因子阳性、血小板计数增加等。故血培养对鉴别发热原因不大。
16、确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是
A.ANA抗核抗体
B.抗SSB抗体
C.抗RNP抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体
【答案】E
【难度】一般
【解析】特异性最高的为抗sm抗体,其次为抗dsDNA抗体,抗dsDNA抗体的滴度与疾病活动性密切相关。本题选抗dsDNA抗体。ANA抗核抗体敏感度高,但是特异性低,不作为确诊的检查。抗sm最特异,但是敏感度高。发现抗sm可以确诊,但是敏感度只有25%。抗dsDNA抗体和疾病活动有密切关系。抗RNP抗体和雷诺现象和肌炎有关。出现血栓、流产是发生了抗磷脂抗体综合征。加入专业创新医考学习团队,有方向的学习更加高效。扫码关注公众号:白文涛医考服务平台,助理医师考试笔记、思维导图、直播提醒、试题打卡。扫码加入学习↓↓↓
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