创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《类风湿性关节炎》的相关试题，详情如下：

26、（cxykzy-fs-2017434）女，45岁。双手近端指间关节、双腕和双踝关节肿痛5个月。查体：双手近端指间关节梭形肿胀，压痛（+）。实验室检查：ESR 45mm/h，RH呈阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风关节炎

D.脊柱关节炎

E.系统性红斑狼疮

【答案】B

【难度】一般

【解析】该患者双手近端指间关节、腕关节及踝关节疼痛、肿胀，RF及抗环瓜氨酸肽抗体阳性，最可能的诊断是类风湿关节炎。骨关节炎主要累及膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等负重较大的关节；脊柱关节炎主要累及脊柱和外周关节，或关节及韧带和肌腱为主要表现的慢性炎症性风湿病的总称，如强直性脊柱炎。

27、cxzl-et1-088女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月，晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查：血沉39mm/h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是

A.骨关节炎

B.强直性脊杜炎

C.风湿性关节炎

D.痛风关节炎

E.类风湿关节炎

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

28、cxzy-et3-044类风湿关节炎的临床特点不包括

A.类风湿因子常阳性

B.晨僵持续时间大于1小时

C.非甾体抗炎药能改善关节疼痛

D.反复发作虹膜睫状体炎

E.多关节、小关节受累

【答案】D

【难度】一般

【解析】记忆型知识，选项中除反复发作虹膜睫状体炎外，余项均是类风湿关节炎的临床特点。类风湿关节炎的眼部受累多为巩膜炎。

29、男，50岁，对称性多关节疼痛3年，晨僵2小时，实验室检查，RF阳性，双手X线片示近端指间关节面虫蛀样改变，关节间隙狭窄，应首先考虑的诊断是

A.反应性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.类风湿性关节炎

D.骨关节炎

E.痛风关节炎

【答案】C

【难度】一般

【解析】近段指间关节肿胀，关节面破坏，类风湿因子阳性。诊断为类风湿性关节炎。

30、男，50岁，对称性多关节疼痛3年，晨僵2小时，实验室检查，RF阳性，双手X线片示近端指间关节面虫蛀样改变，关节间隙狭窄，可用于治疗该患者的药物是

A.维拉帕米

B.头孢菌素

C.青霉素

D.维生素C

E.来氟米特

【答案】E

【难度】一般

【解析】改善类风湿病情抗风湿药 首选甲氨蝶呤。其他可有柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等。

31、女,45岁,类风湿关节炎5年.为改变病情抗风湿药予以小剂量激素治疗。疾病仍然处于高活动状态，关节骨破坏发黑，此时可考虑选用的细胞因子拮抗治疗是

A.抗EGFR

B.抗HER-2抗体

C.抗IL-23单抗

D.抗TNF-a单抗体

E.抗CD5单抗

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

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